Endometriyal Kanser Evrelemesinde Difüzyon Ağırlıklı Manyetik Rezonans Görüntülemenin Yararı

Authors : Alev GÜNALDI, Onur GÜNALDI, Ahmet Tan CIMILLI

Pages : 20-27

View : 77 | Download : 8

Publication Date : 2020-04-08

Article Type : Research Paper

Abstract :AMAÇ: Endometrium kanserinde, difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme (MRG)'nin uygulanabilirliği ve değerini belirleyerek preoperatif evre öngörüsüne katkısını araştırmak. GEREÇ ve YÖNTEMLER: Çalışma grubuna histopatolojik olarak endometrium kanseri tanısı konmuş 26 hasta, kontrol grubuna ise herhangi bir uterin patolojisi olmayan 20 hasta alındı. Tüm hastalara tümör evrelemesi için pelvik MRG uygulandı. Ayrıca, difüzyon ağırlıklı görüntüler, 1.5-T MR kullanılarak B değeri 0, 500 ve 1000 s/mm² olan düzlemsel spin-eko görüntülerle aksiyal planda taranması ile elde edildi. Bu görüntüler bağımsız iş istasyonuna (Leonardo console, software version 2.0) aktarılarak, olguların analizi ve apparent diffusion coefficient (ADC) ölçümleri yapıldı. Çalışma grubunda ADC ölçümleri; tümör dokusunun üç ayrı noktasından sirküler ROI (region of interest) kullanılarak yapıldı. Kontrol grubunda ise ROI, normal servikal doku, endometrium ve myometrium kullanılarak yapıldı. Her bir ADC ölçümü için 3 farklı ROI değerinin ortalaması alındı ve ortalama ADC değerleri birbiriyle karşılaştırıldı. BULGULAR: Çalışma grubundaki hastaların ortalama yaşı 60.42±7.68, kontrol grubundakilerin ise 58.60±8.11’dir. Ortalama ADC değerleri; çalışma grubunda 0.75±0.16x10¯³ mm²/s, kontrol grubunda ise 1.45±0.10x10¯³ mm²/s olarak bulundu. İki grup arasında ortalama ADC değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık olduğu tespit edildi(p=0.01). Ancak çalışma grubundaki olguların histolojik grade’i ile ADC değerleri arasında anlamlı bir farklılık saptanmadı(p>0.05). SONUÇ: Difüzyon MRG’de ölçülen ortalama ADC değerleri; kanserli ve normal endometrium dokusunu ayırt etmek için etkin bir şekilde kullanılabilir, kanserli olguların cerrahi yönetimi ve preoperatif tümör evresini öngörmek için önemli katkılar sunabilir.
Keywords : Endometrium kanseri, Manyetik rezonans görüntüleme, ADC değerleri

ORIGINAL ARTICLE URL