Üçüncü Basamak Bir Hastanede Santral Venöz Kateter İlişkili İnfeksiyonların Sıklığı, Etken Mikroorganizmalar ve Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi

Authors : Ismail Necati HAKYEMEZ, Mustafa Taner YILDIRMAK, Gül ÇETMELİ, Nur Efe IRİS

Pages : 108-117

Doi:10.5505/abantmedj.2016.80388

View : 85 | Download : 16

Publication Date : 2016-05-01

Article Type : Other Papers

Abstract :GİRİŞ ve AMAÇ: Santral venöz kateter SVK ilişkili kan dolaşımı infeksiyonları SVK-KDİ hastanede kalış süresini, maliyeti, morbidite ve mortaliteyi artırmaktadır. Bu çalışmada SVK-KDİ sıklığını, etkenleri ve risk faktörlerini değerlendirmeyi amaçladık.YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalışma 1 Şubat 2007 - 1 Ağustos 2007 tarihleri arasındaki 6 aylık dönemde Sağlık Bakanlığı Okmeydanı Eğitim ve Arastırma Hastanesinde değişik ünitelerde yapıldı. Hastaların yaşı, cinsiyeti, yattığı klinik, altta yatan hastalıkları, çıkış durumu, total paranteral nütrisyon, TPN kan ürünü kullanımı, cerrahi yara tipi, APACHE II skoru, prediktif mortalite oranı, kateterin takıldığı ven, takılı kaldığı süre, takıldığı ünite, takılma durumu, kateter ucu ve kan kültürlerinde üreyen etkenler ve ünitelerin 1000 kateter günü başına SVK-KDİ hızları belirlendi.BULGULAR: Hastaların 48’i erkek, 52’si kadın olup yaş ortalaması 54.3 idi. Hastaların 46'sında steril- kontaminasyon, 39'unda kolonizasyon, 10'unda SVK-KDİ ve 5'inde lokal kateter infeksiyonu saptandı. Kateterlerin 32 %59.2 ’sinde Gram-pozitif kok, 17 %31.5 ’sinde Gram-negatif çomak, 5 %9.3 ’inde maya üredi. En sık metisiline dirençli S.aureus üredi. SVK-KDİ hızları tüm ünitelerde 6.9 olarak belirlenmiştir. TARTIŞMA ve SONUÇ: Kateterin 10 günden uzun süre takılı kalması, TPN ve kan ürünü kullanımı, kateterin takılı olduğu ven, APACHE II skoru ve prediktif mortalite oranı risk faktörleri olarak belirlendi. İnfeksiyon kontrol önlemleri ile risk faktörlerinin önlenebilir olması SVK-KDİ hızlarında önemli bir azalma sağlayabilecektir.
Keywords : Santral venöz kateter ilişkili infeksiyon, risk faktörleri, etken mikroorganizma, infeksiyon hızı

ORIGINAL ARTICLE URL