Alt Solunum Yolu İnfeksiyonu Nedeniyle Yatan Hastalarda Nonspesifik Kültür Antibiyogram Sonuçları ve Ampirik Tedavi Yaklaşımları

Authors : Fahrettin TALAY, Erdoğan ÇETİNKAYA, Atayla GENÇOĞLU, Gülşah ŞAFAK, İlhan TAŞ, Sedat ALTIN, Özlem Kar KURT, Zehra YAŞAR

Pages : 0-0

Doi:10.5505/abantmedj.2014.95867

View : 85 | Download : 24

Publication Date : 2014-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :AMAÇ: Bu çalışmada alt solunum yolu infeksiyonu ASYİ ile göğüs kliniğine yatan olguların nonspesifik kültür sonuçlarında üreyen etkenlere karşı antibiyotiklerin direnç profilini belirlenmesi ve bu olgulardaki ampirik tedavi yaklaşımlarını incelenmesi amaçlandı. YÖNTEMLER: Seksen dört olgudan nonspesifik kültür istendi. Üreme olan 41 olgu değerlendirmeye alındı. BULGULAR: Olguların 35’i erkek, 6’sı kadın olup, yaş ortalamaları 61.4 ± 16.1 idi. Nonspesifik kültürlerin 16’sında %39 Streptococcus pneumoniae, 8’inde %19.5 Pseudomonas aureginosa, 13’ünde %31.7 Klebsiella pneumonia üredi. Streptococcus pneumoniae’ye karşı %13 penisilin, %14 ampisilin-sulbaktam, %7 siprofloksasin, %58 sefuroksim, %29 klaritromisin, %7 levofloksasin direnci vardı. Seftriakson ve moksifloksasin direnci yoktu. Klebsiella pneumonia’ya karşı %33 seftriakson, %36 seftazidim, %30 sefepim, %10 imipenem, %9 amikasin direnci vardı. Siprofloksasine direnç saptanmadı. Pseudomonas aureginosa’ya karşı, %12 imipenem, %12 siprofloksasin, %37 seftazidim, %20 sefepim direnci vardı. Amikasin ve gentamisine direnç yoktu. Olguların ampirik tedavilerinde en çok tercih edilen antibiyotikler 11 kişide %27 ampisilin-sulbaktam, 8 kişide %20 seftriakson + klaritromisin, 7 kişide %17 sefuroksim + klaritromisin şeklinde idi. Bulgularımız, yatan olguların ampirik olarak alt solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılan birçok antibiyotiğe önemli oranda direnç olduğunu göstermektedir. SONUÇ: Bu tür olgularda her merkezin etyolojide en sık rastlanan etkenleri ve bu etkenlerin belirli direnç paternlerini bilerek ampirik tedavi başlanması tedavi başarısında anahtar rol oynayacaktır.
Keywords : Solunum yolu infeksiyonları, kültür, antibiyotik direnci

ORIGINAL ARTICLE URL