Musküler distrofi miyotonik distrofi tanılı over kanseri vakasında kombine spinal epidural anestezi

Authors : Ahmet ŞEN, Gülşah BALIK, Başar ERDİVANLI, Sertan KANTAROĞLU

Pages : 195-197

Doi:10.5505/abantmedj.2014.30932

View : 135 | Download : 15

Publication Date : 2014-05-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Sıklıkla yaşamın ikinci dekadında gözlenen otozomal dominant geçişli miyotonik distrofi tip 2, kardiyomyopati, entelektüel ve emosyonel anormalliklerle seyreder, beşinci dekadda ölüm sıktır. Genel anestezide kardiyopulmoner mortalite yüksektir. Bu nedenle total abdominal histerektomi yapılacak miyotonik distrofili olguda rejyonal anestezinin perioperatif etkinliğinin tartışılması amaçlandı. Beş yıldır miyotonik distrofi tip II tanılı ve daha önceden ameliyat öyküsü olmayan 48 yaşında kadın olguda, over kanseri tanısıyla total abdominal histerektomi planlandı. Preoperatif değerlendirmede, ekstremitelerde motor güçsüzlük, derin tendon reflekslerinde azalma, ekokardiyografide hafif sol ventrikül hipertrofisi saptandı. Laboratuar değerleri ve vital bulguları normaldi. Kas güçsüzlüğü göz önüne alınarak kombine spinal epidural anesteziyle sürekli epidural analjezi uygulandı. Beş saat süren ameliyat süresince ve sonrasında epidural analjezi ile vital bulguları stabil seyreden hasta, postoperatif 10. günde taburcu edildi. Olgumuzda perioperatif kardiyopulmoner ve uzamış derlenme benzeri komplikasyonlar gelişebileceğinden, rejyonel anestezi ve analjezi tercih edildi. Rejyonel teknik ile miyotonik distrofili hastalarda mortalite ve morbiditenin azaltılabileceğini düşünüyoruz.
Keywords :

ORIGINAL ARTICLE URL