Pankreasın Benign veya Malign Lezyonlarında Laparoskopik ve Açık Distal Pankreatektominin Karşılaştırılması

Authors : Serkan ZENGER, Bülent GÜRBÜZ, Uğur CAN, Çağrı BİLGİÇ, Erman SOBUTAY, Orhan BİLGE

Pages : 127-133

Doi:10.47493/abantmedj.2021.42

View : 71 | Download : 18

Publication Date : 2021-04-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Teknolojideki gelişmeler sayesinde, pankreas cerrahisinde de minimal invaziv girişim tercih etme oranları giderek artmaktadır. Bu çalışmadaki amacımız, pankreasın benign veya malign lezyonları için laparoskopik distal pankreatektomi (LDP) uyguladığımız hastalar ile açık distal pankreatektomi (ADP) uyguladığımız hastaları klinik, patolojik ve postoperatif sonuçlar açısından karşılaştırmaktır. Gereç ve yöntemler: Mart 2014 ile Eylül 2020 tarihleri arasında, pankreasın gövde veya kuyruk yerleşimli hastalıkları nedeniyle kliniğimizde distal pankreatektomi uygulanan hastaların verileri retrospektif olarak incelendi. Olgular, ameliyat yöntemlerine göre laparoskopik veya açık olacak şekilde iki gruba ayırıldı. Demografik özellikler, ameliyat verileri, postoperatif sonuçlar ve patolojik veriler açısından iki grup arasında karşılaştırmalar yapıldı. Bulgular: LDP grubunda 40, ADP grubunda ise 43 olgu vardı. İki grup arasında yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi ve ASA skorları açısından istatistiksel farklar saptanmadı. Ortalama ameliyat süresi LDP’de 259 ± 71 ve ADP’de 260 ± 68 dakikaydı (p=0.86). LDP grubunda 18 (%45) hastada pankreas güdüğü stapler ile kapatılmışken ADP grubunda 6 (%14) hastada stapler ile güdük kapatıldı (p = 0.03). Hastanede kalış süresi LDP grubunda ADP grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede kısa idi (LDP; 7.8 ± 1.9 vs ADP; 10.9 ± 4.2, p = 0.01). Klinik ile ilgili Grade B postoperatif pankreatik fistül, LDP grubunda 5 (%12.5) hastada ADP grubunda ise 7 (%16.2) hastada tespit edildi (p>0.05). Gruplar arasında tümör boyutu, ortalama çıkarılan lenf nodu ve patolojik lenf nodu sayısı açısından istatistiksel anlamlı farklar saptanmadı. Sonuç: Pankreasın benign veya malign lezyonları için distal pankreatektomi uygulanacak olgularda laparoskopik yöntemin güvenle tercih edilebilebileceği düşüncesindeyiz.
Keywords : Distal Pankreatektomi, Laparoskopi, Pankreatik Fistül

ORIGINAL ARTICLE URL