Tüberküloz Trokanterik Bursit: Bir Olgu Sunumu

Authors : Mehmet ARICAN, Zafer ORHAN, Barış ERBİL, Zekeriya KARADUMAN, Birhan OKTAŞ

Pages : 55-59

View : 14 | Download : 14

Publication Date : 2015-05-31

Article Type : Other Papers

Abstract :Akciğer dışı tüberkülozun %10’u kas iskelet sistemini tutarken, tüberküloz trokanterik bursit kas iskelet sistemi tüberkülozlarının sadece %1’ini oluşturmaktadır. Tüberküloz trokanterik bursit lokal hassasiyet, şişlik, ağrı gibi kronik nonspesifik bulgularla gelir. Düz grafi ve bilgisayarlı tomografi nonspesifik bulgular verdiğinden ayırıcı tanı güçtür. Manyetik rezonans ve sintigrafide enflamatuar bulgular saptanır. Biyopsi, mikobakterium kültürü ve aside dirençli boyama ile kesin tanı konur. Pirinç taneciği cisimcikleri görülebilir. Histopatolojide kazeifikasyon nekrozu olan granülomatöz enflamatuar doku ile birlikte lenfositler, histiyositler, plazma hücreleri, langerhans hücreleri görülür. Tedavi trokanterik bursanın cerrahi rezeksiyonu, debritman, irrigasyon ile birlikte antitüberküloz tedavidir. 30 yaşında trokanterik bursit nedeniyle daha önce başka bir klinikte cerrahi tedavi uygulanmış tekrarlayan trokanter bursiti olan bayan hastanın 4 yıl önce geçirilmiş pulmoner tüberküloz öyküsü mevcuttu. Hastanın cerrahi tedavisi sırasında trokanterik bursa içinde çok sayıda pirinç taneciği cisimciği görüldü. Hastaya 10 ay antitüberküloz tedavi uygulandı ve tedavi sonunda tam iyileşme sağlandı.
Keywords : Tüberküloz bursit, trokanter, pirinç taneciği cisimciği