Doğum Eyleminin İkinci ve Üçüncü Evresinde Sık Yapılan Uygulamalar ve Kanıta Dayalı Yaklaşım

Doğum eyleminin tüm evrelerinde uygulanan kanıt temelli yaklaşımlar ile yararsız tedavi yöntemlerinin terk edilmesi, hatalı uygulamaların azaltılması, maliyet etkililiğinin sağlanması, hastaların beklentilerinin önem kazanması ve sağlık bakımının geliştirilmesi amaçlanır. Kanıta temelli yaklaşımların etkinliğini bilmek gereksiz uygulamalardan kaçınılmasını, rutin uygulamada olmayan fakat yararı kanıtlanmış uygulamaların işlevselliğinin arttırılmasını ve yarar sağlamayan uygulamaların kullanımından kaçınılmasını sağlayacaktır. Bu derlemede doğum eyleminin ikinci ve üçüncü evresinde sık yapılan uygulamalar ve kanıta dayalı yaklaşımları, randomize kontrollü çalışmaların meta-analiz ve sistematik derleme sonuçları doğrultusunda tartışılacaktır. Uygulamalar; ıkınma, fundal basınç, perineal yöntemler, dik pozisyon, epizyotomi, profilaktik oksijen verilmesi, betamimetikler tokolitik ajanlar, umblikal kordonun klemplenmesi, plasentanın çıkarılması, umblikal kordon temizliği, uerotonik ilaçlar, uterus masajı, ten tene temas başlıklarında tartışılacaktır.