COVID-19’a Bağlı Sitokin Fırtınasında Anakinra ve Tosilizumab Tedavilerinin Karşılaştırılması

Authors : Ali AKIN, Yılmaz SAFİ, Talat Soner YILMAZ

Pages : 73-79

Doi:10.33631/sabd.1119769

View : 15 | Download : 21

Publication Date : 2023-01-20

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Koronavirüs-19 hastalığına insert ignore into journalissuearticles values(COVID-19); bağlı gelişen sitokin fırtınasının insert ignore into journalissuearticles values(SF); mortalite ve morbiditeyi etkilemede önemli olduğu düşünülmektedir. Çalışmamızda yoğun bakım kliniğinde SF nedenli yatan hastalarda tosilizumab ile anakinranın etkinliklerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Ocak 2021-Aralık 2021 tarihleri arasında SF gelişen 69 hasta alındı. Anakinra veya tosilizumab tedavisi alan hastaların aldıkları tedavi süreleri ve dozları, daha önce aldıkları tedaviler insert ignore into journalissuearticles values(favipiravir ve pulse steroid); kayıt altına alındı. Hastaların biyokimyasal parametreleri retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Sitokin fırtınası olan olguların 42’si insert ignore into journalissuearticles values(% 60,9); anakinra, 27’si insert ignore into journalissuearticles values(% 39,1); tosilizumab kullanmıştı. Olguların % 39,1’i insert ignore into journalissuearticles values(n=27); kadın, % 60,9’u insert ignore into journalissuearticles values(n=42); erkekti. Olguların yaşları 27 ile 89 arasında değişmekte olup, ortalama yaş 56,27±13,87 yıl olarak saptandı. İki grup arasında tedavi öncesi ve 48. saatte bakılan; beyaz küre insert ignore into journalissuearticles values(Wbc);, lenfosit, nötrofil, ferritin, C Reaktif Protein insert ignore into journalissuearticles values(CRP);, prokalsitonin, fibrinojen, D-dimer, kreatinin değerleri benzerdi insert ignore into journalissuearticles values(p> 0,05);. Anakinra tedavisi alan 42 hastanın 21’i insert ignore into journalissuearticles values(% 50); exitus oldu, 21’i insert ignore into journalissuearticles values(% 50); servise alındı. Tosilizumab tedavisi alan 27 hastanın 23’ü insert ignore into journalissuearticles values(% 85,2); exitus oldu, 4’ü insert ignore into journalissuearticles values(% 14,8); servise alındı. Anakinra ve tosilizumab arasında mortalite açısından anlamlı fark olduğu tespit edildi insert ignore into journalissuearticles values(p= 0,014);. Sonuç: Çalışmamızda COVID-19 nedenli SF gelişen hastalarda anakinra tedavisi, tosilizumaba göre mortalite açısından üstün bulunmuştur.
Keywords : Covid 19, Sitokin Fırtınası, Anakinra, Tosilizumab