Kan Kültürü Örneklerinden İzole Edilen Gram Negatif Bakterilerin Antibiyotik Direnç Profillerinin İncelenmesi

Authors : Zuhal KALAYCI ÇEKİN, Mustafa BEHÇET, Fatma AVCIOĞLU, Yusuf AFŞAR, Ersin ŞENTÜRK, Muhammet KURTOĞLU

Pages : 80-86

Doi:10.33631/sabd.1133713

View : 20 | Download : 7

Publication Date : 2023-01-20

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Son yıllarda geniş spektrumlu antibiyotiklerin yaygın kullanımı nedeniyle çoklu ilaca dirençli bakterilerde meydana gelen artışlar dünya çapında acil bir sorun haline gelmiştir. Bu çalışmada kan kültürü örneklerinden izole edilen Gram negatif bakterilerin antimikrobiyal direnç paternlerinin saptanarak ampirik tedavi ve antibiyotik kullanım politikalarına katkıda bulunulması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Laboratuvarımıza Haziran 2018-Haziran 2021 tarihleri arasında gönderilen kan kültüründen izole edilen 495 Gram negatif bakteri izolatı retrospektif olarak incelenmiştir. Bakterilerin identifikasyonu için konvansiyonel yöntemler ve tam otomatize cihaz insert ignore into journalissuearticles values(VITEK2, bioMerieux, Fransa); kullanılmıştır. Tiplendirme sonrasında izolatların antibiyotik duyarlılık testleri, VITEK2 sistemi ile yapılmış, EUCAST insert ignore into journalissuearticles values(European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing); kriterlerine göre yorumlanmıştır. Bulgular: Gram negatif izolatlar, sıklıkla yoğun bakım servislerinden izole edilmiştir insert ignore into journalissuearticles values(%39);. Gram negatif bakteriyemilerde saptanan etkenler sıklık sırasına göre; Escherichia coli %33,9, Klebsiella pneumoniae %19,1, Acinetobacter spp. %18,5, Pseudomonas spp. %10,3 ve Enterobacter spp. %4,6 bulunmuştur. E.coli’ de daha az direnç karbapenemlere insert ignore into journalissuearticles values(meropenem %0, imipenem %2,9 ve ertapenem %3,7); , tigesikline %1,8, ve amikasine karşı %2 saptanmıştır. Enterobacterales izolatlarında daha az direnç oranları sırasıyla karbapenemlere insert ignore into journalissuearticles values(%6,8-14,5); amikasine insert ignore into journalissuearticles values(%10,6); ve tigesikline insert ignore into journalissuearticles values(%15,9); karşı bulunmuştur. Pseudomonas spp.’de daha az direnç amikasine insert ignore into journalissuearticles values(%11,8); ve karbapenemlere insert ignore into journalissuearticles values(%13,7-22,7); karşı saptanmıştır. Sonuç: Karbapenemler, amikasin ve tigesiklin dışındaki bazı antibiyotiklere direnç oranlarının yüksek oranda saptanması, hastalara ampirik antibiyotik tedavinin dikkatli şekilde uygulanması gerektiğini göstermektedir. Bu sonuçların hastanemizde akılcı antibiyotik kullanımına ve ampirik tedavi seçimine katkı sağlayacağı kanaatindeyiz.
Keywords : Antibiyotik direnci, Kan Kültürü, Gram Negatif Bakteriler