AVALIAÇÃO DO SCORE SOFA DE PACIENTES COVID INTERNADOS EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA FRENTE AO DESFECHO ALTA OU ÓBITO

Authors : Camila SABATOSKİ, Maria Dagmar ROCHA GASPAR, Simonei BONATTO, Carla Luiza SİLVA, Péricles MARTİM RECHE, Danielle BORDİN

Pages : 175-176

Doi:10.25279/sak.1138722

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Publication Date : 2022-10-31

Article Type : Conference Paper

Abstract :Introdução: A gravidade do Coronavírus é causada por uma tempestade de citocinas que causam alterações imunopatológicas tanto nos pulmões como nos demais órgãos causando diversos agravos orgânicos no quadro de pacientes Covid positivos. O score SOFA prediz o risco de mortalidade e consiste na avaliação da falência dos seis principais sistemas, dentre estes o respiratório, cardiovascular, hepático, renal, e sistema de coagulação insert ignore into journalissuearticles values(plaquetas);, totalizando 24 pontos como índice de maior gravidade. Objetivo: Avaliar a diferença do escore SOFA entre o primeiro e último dia de internação de pacientes internados na unidade de terapia intensiva COVID e correlacionar o desfecho de melhora ou piora da disfunção orgânica. Métodos: estudo epidemiológico, descritivo e retrospectivo, do tipo coorte mista de base hospitalar. O período do estudo compreendeu entre março e agosto de 2020 e participaram deste estudo 209 pacientes. Para testar a associação entre a variável dependente e as variáveis independentes, realizou-se análise não paramétrica pelo teste Kruskall Wallis, ANOVA e Bonferroni. Considerado significância estatística um p <0,05. Resultados: Dos 209 pacientes, 122 insert ignore into journalissuearticles values(58,37%); eram do sexo masculino e 87 insert ignore into journalissuearticles values(41,63%); sexo feminino, destes 115 sobreviveram insert ignore into journalissuearticles values(55,03%);, sendo 56 insert ignore into journalissuearticles values(48,69%); sexo feminino e 59 insert ignore into journalissuearticles values(51,31%); sexo masculino. Em relação a mortalidade obteve-se 94 óbitos insert ignore into journalissuearticles values(44,97%);, sendo 31 insert ignore into journalissuearticles values(33%); sexo feminino e 63 insert ignore into journalissuearticles values(67%); sexo masculino. O tempo de ventilação mecânica dos pacientes que evoluíram a óbito foi de 11,07 dias e que tiveram alta foi de 11,66 dias. A avaliação na admissão do score SOFA teve uma média segundo o desfecho de alta de 4,07 pontos insert ignore into journalissuearticles values(DP= 3,07 e p= 0,001);, e de 7,78 pontos em pacientes que evoluíram ao óbito. Ao analisar individualmente os órgãos na admissão obteve-se: pulmão alta 2,08 pontos e óbito 2,62 insert ignore into journalissuearticles values(p=0,001);; plaquetas alta 0,13 pontos e óbito 0,37 insert ignore into journalissuearticles values(p=0,004);; glasgow alta 1,51 pontos e óbito 2,53 insert ignore into journalissuearticles values(p=0,001);; hepático alta 0,86 pontos e óbito 0,23 insert ignore into journalissuearticles values(p=0,056);; cardiovascular alta 0,54 pontos e óbito 1,14 insert ignore into journalissuearticles values(p=0,009);; renal alta 0,4 pontos e óbito 0,94 insert ignore into journalissuearticles values(p=0,001);. A avaliação do último dia de internação frente ao desfecho alta ou óbito obteve-se um score SOFA de e 3,2 pontos no desfecho alta insert ignore into journalissuearticles values(DP= 9,27 e p= 0,001); e 12,4 pontos nos pacientes que evoluíram à óbito. Na análise individual dos órgãos obteve-se: pulmão alta 1,79 pontos e óbito 2,82 insert ignore into journalissuearticles values(p=0,001);; plaquetas alta 0,10 pontos e óbito 0,68 insert ignore into journalissuearticles values(p=0,001);; glasgow alta 0,82 pontos e óbito 3,62 insert ignore into journalissuearticles values(p=0,001);; hepático alta 0,02 pontos e óbito 0,53 insert ignore into journalissuearticles values(p=0,001);; cardiovascular alta 0,17 pontos e óbito 2,5 insert ignore into journalissuearticles values(p=0,001);; renal alta 0,26 pontos e óbito 2,36 insert ignore into journalissuearticles values(p=0,001);. Conclusões: A taxa de mortalidade foi maior em homens. De modo geral os resultados evidenciaram que todos os órgãos avaliados através do score SOFA obtiveram piora orgânica quando comparando o primeiro e último dia, com impacto elevado na mortalidade. Evidenciou-se que o agravamento decorre da disfunção de todos os órgãos e não somente o pulmão como pensava-se. O score SOFA se mostrou uma ferramenta efetiva na avaliação e predição da gravidade de pacientes COVID.
Keywords : Unidade de Terapia Intensiva, Coronavírus, Escala de Avaliação Sequencial da Disfunção Orgânica SOFA, Alta de Paciente, Mortalidade