Case-Based Clinical Reasoning And Decision Making
Authors : Ali İhsan TAŞÇI, Esra AKDENİZ
Pages : 97-107
Doi:10.25282/ted.751588
View : 39 | Download : 10
Publication Date : 2020-12-30
Article Type : Review Paper
Abstract :Amaç: Klinik akıl yürütmeyi, klinik süreçlerde, indirgemeci olmayan, çok boyutlu, ön yargılardan uzak düşünme ve karar verme becerisi olarak tanımlayabiliriz. Klinik akıl yürütme hekimin sahip olması gereken temel bir yeterliktir. Bu makalede klinik akıl yürütme ve karar verme ile ilgili teorileri, aşamaları, eğitim, ölçme ve değerlendirme yöntemlerini ve klinik akıl yürütmenin tıbbi hata ilişkisini tartışılmış ve ilgili kanıtlar sunulmuştur. Yöntem: Makale geleneksel derleme yöntemi ile hazırlanmıştır. Bulgular: Klinik akıl yürütmenin nasıl gerçekleştiği ile ilgili teoriler arasında analitik olmayan insert ignore into journalissuearticles values(sistem 1);, analitik insert ignore into journalissuearticles values(sistem 2); düşünme ve dual process teorileri kabul görmektedir. Analitik olmayan düşünme, hızlı gerçekleşen, fazla bir zihinsel efor gerektirmeyen sezgisel bir düşünmedir. Analitik düşünmede insert ignore into journalissuearticles values(sistem 2 düşünme); ise neden sonuç ilişkisi kurularak sonuca varılır. Klinik akıl yürütmede, bilgi toplama, hipotez oluşturma ve hipotezi test etme aşamaları genel bir çerçeve oluşturmaktadır. Klinik akıl yürütme eğitimi için, ilk yıllardan itibaren eğitim aktivitelerinde, ölçme ve değerlendirmelerde bu yeterliğe yönelik çerçeveler/modeller belirlenmeli, kullanımı teşvik edilmelidir. Tıbbi hatalar ile klinik akıl yürütme süreçlerindeki yetersizlikler ilişkilidir. Bu nedenle, eğitim yaklaşımlarında klinik akıl yürütme yetersizlik alanlarını dikkate alınması önemlidir. Klinik akıl yürütme değerlendirmeleri, akıl yürütmenin tüm aşamalarını kapsamalıdır. Klinik akıl yürütmenin değerlendirilmesinde çok sayıda yöntem, soru/sorgulama çerçeveleri belirlenmiştir. Bunlarda temel prensipler, klinik akıl yürütme aşamalarına uygun olarak yapılandırılmış klavuzlar ile akıl yürütmeyi gerektiren soruların sorulmasıdır. Sonuçlar: Klinik akıl yürütme becerisi, tıbbi hataları azaltarak hasta güvenliğini sağlamak, sağlıkta gereksiz iş ve işlemleri azaltmak, hasta hekim uyuşmazlıkları ve bu nedenle ortaya çıkan şiddet olaylarını önlemek için hekimin sahip olması gereken temel yeterliktir. Öğrenme ve değerlendirme aktiviteleri, klinik akıl yürütme teorilerine ve aşamalarına uygun modeller kullanılarak planlanmalıdır.Keywords : Klinik akıl yürütme, Olgu temelli çalışma, Tıp eğitimi
ORIGINAL ARTICLE URL