Pulmonologists’ Competencies in Bronchoscopy Graduated from the Same University Clinic

Authors : Albena GAYEF, Haydar Celal KARLIKAYA

Pages : 31-41

Doi:10.25282/ted.884881

View : 15 | Download : 7

Publication Date : 2022-04-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Göğüs hastalıkları uzmanlarının temel yetkinliklerden birisi bronkoskopidir. Bronkoskopi bir tıbbi alet ile akciğerlerin içini gözlemek ve gerekli işlemleri yapmaktır. Tanı ve tedavi amaçlı, esnek ve rijit cihazlar ile, lokal veya genel anestezi altında yapılan değişik teknik ve uygulamalar vardır. Bronkoskopik yöntemler temel insert ignore into journalissuearticles values(solunum yollarındaki durumları tanımlama ve tanılama, temel uygulama becerileri, örnek alma becerileri vs.); ve ileri bronkoskopik yöntemler insert ignore into journalissuearticles values(rijit bronkoskopi, terapötik bronskopi tekbikleri gibi); olarak sınıflandırılabilmektedir. Günümüzde ülkemizde tıpta uzmanlık eğitiminde yetkinlik temelli eğitim benimsenmiştir. Çekirdek eğitim müfredatı ve minimum standartlar tanımlanmıştır. Bu çalışmada göğüs hastalıkları hekimlerinin bronkoskopi yetkinliklerini, bunu etkileyebilecek değişkenleri ve eğitim gereksinimlerini belirlemeyi amaçladık. Yöntem: Uzman hekimlere elektronik ortamda bir anket uygulandı. Anket formu, asistanlıkları sırasında ve sonrasında eğitim ortam ve olanakları, katıldığı veya kendisinin uyguladığı işlem sayıları gibi nitel ve nicel soruları içeriyordu. Birinci kademe yetkinlikler olarak anatomi bilgisi, mukozal değerlendirme, el manevraları, bükülebilir bronkoskopi uygulayabilme, endobronşial forceps gibi 11 temel; yabancı cisim çıkarma, rijit bronkoskopi gibi 8 ikinci kademe beceriye dair yetkinlik öz-değerlendirmelerinden elde edilen veriler MSExcel ve SPSS programları ile analiz edildi. Bulgular: Toplam 29 göğüs hastalıkları uzmanının insert ignore into journalissuearticles values(14 kadın, 15 erkek); yaş ortalaması 43.8 ± 6.9 yıldı. Uzman oldukları yıllar 1999 ile 2017 yılları arasında değişiyordu ve ortanca 2008 idi. Öz-değerlendirme sonuçlarına göre uzmanlık eğitiminin sonunda hekimlerin bronkoskopi yetkinlikleri %7-76 arasında idi. Uzman hekim olarak çalışıldığı süre boyunca anlamlı olmayan bir gelişme vardı insert ignore into journalissuearticles values(%14-86);. Uzmanlık eğitiminin sonunda ileri bronkoskopist yetkinlikleri %28-72 idi. Anlamlı gelişmeler ise sadece EBUS, EBUS-FNA ve APC yetkinliklerinde vardı. Sonuç: Göğüs hastalıkları uzmanlarının temel bronkoskopist yetkinliklerinin yeterli düzeyde olmadığı değerlendirilmiştir. Bu çalışmada elde edilen sonuçlar, yetkinlik temelli eğitime ihtiyacı destekler niteliktedir. Bu çalışma aynı zamanda mezuniyet sonrası sürekli mesleki gelişime de daha fazla önem verilmesi gerektiğini vurgulamaktadır.
Keywords : Bronkoskopi, Yetkinlik, Göğüs Hastalıkları Uzmanı, Klinik