Tiroidektomi Sonrası Gelişen Geçici ve Kalıcı Hipokalsemi, Hipoparatiroidi ve Ses Kısıklığı Komplikasyonlarının Retrospektif İncelenmesi

Authors : Onur AMAÇ, Ömer ÖZTÜRK, Nurşah USLU, Osman BALIK, Nurhayat KARACA, Ömer ÇOK, Mustafa KUŞCUOĞLU, Ali Uğur EMRE

Pages : 75-83

View : 14 | Download : 11

Publication Date : 2019-12-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Tiroidektomi ameliyatı, tiroid neoplazmları, tiroiditler,  otoimmün hastalıklar, tiroid bezinin endokrin bozuklukları gibi  birçok sebepten ötürü yapılmaktadır. Yaptığımız çalışmada  tiroidektomi ameliyatı geçiren hastalarda geçici ve kalıcı  hipokalsemi, hipoparatiroidi ve ses kısıklığı komplikasyonlarının;  hastaların demografik verileri, ameliyat tipi, hastalığın histopatolojik  tanısı, hastalığın malignitesi ile karşılaştırmalarını yaparak ne  sıklıkta görüldüğünü saptamayı amaçladık.  Gereç ve Yöntemler: Araştırmamız retrospektif klinik araştırma  olup verilerimiz Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi Sağlık  Uygulama ve Araştırma Merkezi Hastane Bilgi Yönetim Sistemi  kayıtlarından, ICD kodlarına göre tiroid cerrahisi geçirdiği tespit  edilen hastaların kayıtlarından alınmıştır. Hastaların preoperatif  kalsiyum ile postopertatif kalsiyum, fosfor,parathorman (PTH) ve  ses kısıklığı komplikasyonu ile ilgili verileri kaydedilmiştir.  Bulgular: Postoperatif geçici hipokalsemi görülme oranı %62,96  olarak bulunmuştur. Takibimizden düşmeyen hiçbir hastada kalıcı  hipokalsemi saptanmamıştır. 81 hastanın sadece 1 tanesinde geçici  vokal kord paralizisi olduğu tespit edilmiştir. Postoperatif 1. gün  hipofostatemi görülme oranı %4,95, hiperfostatemi görülme oranı  %7,40 olarak saptanmıştır. Klinik hipokalsemi bulguları nedenini ile  postoperatif 1. gün PTH düzeyi bakılan 10 hastanın 6’sında PTH  düşük olarak bulunmuştur.  Sonuç: Total triodektomi ve tamamlayıcı tiroidektomi ameliyatları,  lobektomi ameliyatına göre komplikasyonlar açısından daha  risklidir. Genel olarak bakıldığında tiroidektomi ameliyatlarının  vokal kord paralizileri ve paratiroid bezi fonksiyon bozuklukları  açısından orta riskli bir ameliyat olduğu tespit edilmiştir. 
Keywords : tiroidektomi, ses kısıklığı, hipokalsemi, hipoparatiroidi