A retrospective comparison of computed tomography and fluoroscopic guided percutaneous nephrostomy for evaluating radiation exposure

Authors : Yaşar TÜRK, İsmail DEVECİOĞLU

Pages : 166-172

Doi:10.29058/mjwbs.852206

View : 14 | Download : 20

Publication Date : 2021-05-29

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada BT eşliğinde gerçekleştirilen ilk perkütan nefrostomi işleminde ve floroskopi eşliğinde gerçekleştirilen nefrostomi değiştirme işleminde hasta tarafından emilen doz miktarının kıyaslanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya nefrostomi işlemine yönlendirilmiş 89 hidronefroz hasta dahil edilmiştir. Bu hastlardan 75’inde BT eşliğinde ilk defa nefrostomi işlemi gerçekleştirilmiştir. 14 hastada ise floroskopi eşliğinde nefrostomi değitirme işlemi yapılmıştır. Bu işlemler sırasında emilen doz miktarları kıyaslanmıştır. Bulgular: Gruplar demografik (yaş, cinsiyet ve pataloji) ve işlem parametreler (müdahale tarafı ve komplikasyonlar) açısından istatistiksel farklılık göstermemiştir. Ancak emilen radyasyon doz miktarı açısından iki grup arasında istatistiksel farklılık gözlemlenmiştir. Ortanca emilen radyasyon dozu CT grubunda 1.18 mSv iken, floroskopi grubunda 1.68 mSv olarak tespit dilmiştir. İlk kez gerçekleştirilen BT eşliğinde nefrostomi işlemleri, floroskopi eşliğinde gerçekleştirilen nefrostomi değiştirme işlemlerine kıyasla istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde daha düşük radyasyon dozu ile tamamlanmıştır (p < 0.001). Sonuç: Ultra-düşük-doz ve hızlı BT eşliğinde nefrostomi güvenli, kullanımı kolay, hastaya beklenenden daha düşük doz uygulayan bir işlemdir. Farklı belirtiler gösteren geniş bir yaş aralığındaki hastalar için BT kılvuzluğu, düşük komplikasyon oranı ile nefrostomi yerleştirme için floroskopi’ye göre daha iyi bir alternatiftir.
Keywords : Nefrostomi, hidronefroz, bilgisayarlı tomografi, floroskopi, radyasyon dozu