The Relationship Between Pulse Pressure and Hypervolemia in Hemodialysis Patients

Authors : Sami EVİRGEN, Alaattin YILDIZ

Pages : 380-385

Doi:10.29058/mjwbs.951357

View : 18 | Download : 11

Publication Date : 2021-12-25

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Hipervolemi hemodiyaliz hastalarında yaygın bir problemdir. Çünkü optimal kuru ağırlığı belirlemek zordur. Kronik volüm yüklenmesi sol ventrikül hipertrofisine yol açar. Bu yüzden kardiyovasküler hastalık görülme oranı yüksektir. Yüksek nabız basıncı aortik sertleşmenin bir göstergesi ve kardiyovasküler mortalite için bağımsız bir risk faktörüdür. Hipertansif hemodiyaliz hastalarında nabız basıncı tek başına sistolik kan basıncına göre miyokard infarktüsü oluşum riski için daha güçlü bir risk faktörüdür. Bu çalışmanın amacı her ikisi de kardiyovasküler hastalık için risk faktörü olan hipervolemi ile nabız basıncı arasındaki ilişkiyi incelemektir. Gereç ve Yöntemler: Ortalama yaşları 48 ± 12 olan 70 (28 erkek (%40), 42 kadın (%60)) kronik hemodiyaliz hastası çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalar haftada 3 gün hemodiyalize giriyordu. Vücut kompozisyonu monitörü (BCM) ile HD hastalarında sıvı durumu (Total Vücut Sıvısı, Ektrasellüler sıvı ve intrasellüler sıvı değerleri) iki kez (HD’nin başlangıcı ve bitişi) değerlendirildi ve aynı anda kan basınçları ölçüldü. Diyaliz öncesi ve sonrası kilo ölçümleri yapıldı ve kayıt edildi. Bulgular: Diyalizin girişindeki Ekstrasellüller Sıvı (ESS) / Vücut Ağırlığı (VA) (%) ile sırasıyla giriş sistolik kan basıncı ve nabız basıncı arasında anlamlı korelasyon bulundu (P=0.021,P=0.057 ). Diyastolik kan basıncı ile nabız basıncı ve hipervolemi arasında bir ilişki saptanmadı. Sonuç: İnterdiyalitik periyotta hastaların hipervolemik olması kardiyovasküler risk faktörlerine uzamış maruziyete neden olur. Çünkü hipervolemi ile nabız basıncı ve sistolik kan basıncı arasındaki ilişki bilinmektedir. Bu yüzden hastaların kuru ağırlığının doğru hesaplanması ile yeterli sıvının ultrafiltrasyonla çekilmesi sağlanabilir ve NB ile SKB’da orantılı azalmaya yol açarak kardiyovasküler olaylar azaltılabilir.
Keywords : Nabız Basıncı, Hipervolemi, Hemodiyaliz