Bir Devlet Hastanesi Nörofizyoloji Laboratuvarına Başvuran Olguların Özellikleri ve Klinik Ön Tanı ile Elekromiyografik Tanı Tutarlılığı

Authors : Refik KUNT, Sinem ASLAN KARAOĞLU

Pages : 409-414

Doi:10.29058/mjwbs.959801

View : 13 | Download : 12

Publication Date : 2021-12-25

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışma ile ikinci basamak devlet hastanesi nörofizyoloji laboratuvarına farklı branşlar tarafından yönlendirilen hastaların özellikleri ve klinik ön tanıları ile elektromiyografik(EMG) tanıları arasındaki uyumun değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: 01.03.2014–30.09.2015 tarihlerini kapsayan 18 aylık süre içinde Aydın Devlet Hastanesi Nörofizyoloji Laboratuvarı’nda aynı hekim tarafından yapılan EMG’lerin sonuç raporları retrospektif olarak incelenerek gönderen branşın ön tanısı ve EMG sonuç bilgileri arasındaki uyum analiz edildi. Bulgular: Yaş ortalaması 48.5±15 (5-90) yıl olan hastaların 1620’si (%64.1) kadındı. Nörofizyoloji laboratuvarından; nöroloji 1574 (%62.3), fizik tedavi ve rehabilitasyon (FTR) 534 (%21.1), ortopedi 184 (%7.3), nöroşirürji 155 (%6.1) ve diğer branşlar 81(%3.2) EMG isteminde bulundu. EMG yapılan hastaların ön tanılarının 1027 (%40.6)’si karpal tünel sendromu (KTS), 130 (%5.1)’u kubital tünel sendromu (KUTS), 452 (%17.8)’si polinöropati (PNP), 467 (%18.4)’si üst ekstremite radikülopati (RDP), 198 (%7.8)’i alt ekstremite RDP ‘ydi. Ön tanı-kesin tanı uyumları incelendiğinde: KTS’de %55.6 oran, orta derecede uyum; KUTS’de %65.4 oran, önemli derecede uyum; PNP’de %38.5 oran, orta derecede uyum, üst ekstremite RDP’de %87.1 oran, önemli derecede uyum, alt esktremite RDP’de %81.3 oran, önemli derecede uyum saptandı. Tüm EMG sonuçlarının %25’i normaldi. Nörolojide %27.5, FTR’de %21.7, ortopedide %20.1, nöroşirürjide %11.6 normal sonuç saptandı. Ayrıca KTS’de %27.7, KUTS’de %16.2, PNP’de %48, üst ekstremite RDP’de %6, alt esktremite RDP’de %10.6 normal sonuçlar belirlendi. PNP, en çok oranda (%48) sonucu normal çıkan ön tanı olup istatistiksel olarak anlamlı (p<0.001) bulundu. Sonuç: Çalışmamıza göre; normal olarak tamamlanan EMG yüzdesi fazla sayıdadır. Gerek klinik gerekse branş bazlı ön tanı-kesin tanı uyumları ise düşük seviyelerde saptandı. Literatür verileri ile beraber değerlendirildiğinde çoğu EMG incelemesinin gereksiz istendiği sonucuna varıldı
Keywords : EMG, tanı uyumluluğu, klinik ön tanı, elektrodiagnostik tanı