Comparison of Patients with Ventilator-Associated Pneumonia Developed in Two Different Intensive Care Units of a Tertiary Hospital

Authors : İlken UGUZ, Derya KARASU, Canan YILMAZ, Gul DURMUS, Ezgi ÜNAL ASAN, Seyda Efsun OZGUNAY, Mehmet GAMLI

Pages : 358-367

View : 20 | Download : 16

Publication Date : 2022-12-27

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Amacımız üçüncü basamak bir hastanede iki farklı yoğun bakım ünitesi insert ignore into journalissuearticles values(YBÜ);’nde gelişen ventilatör ilişkili pnömoni insert ignore into journalissuearticles values(VİP); hastalarının özelliklerini ve 30 günlük mortalitelerini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Hastanemizin iki farklı YBÜ’nde iki yıllık süreçte VİP gelişen 18 yaş üstü hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların Akut Fizyoloji ve Kronik Sağlık Değerlendirmesi II insert ignore into journalissuearticles values(APACHE II);, Sepsis İlişkili Organ Yetmezliği Değerlendirmesi insert ignore into journalissuearticles values(SOFA);, Glasgow Koma Skoru insert ignore into journalissuearticles values(GKS);, Klinik Pulmoner Enfeksiyon Skoru insert ignore into journalissuearticles values(KPES); ve enfeksiyon belirteçleri ve 30 günlük mortaliteleri değerlendirildi. Grup 1 ve Grup 2’nin fiziksel koşulları, YBÜ’deki el hijyen oranları, hemşire eğitim düzeyi ve yoğun bakım ünitelerinin hasta yatış hızı karşılaştırıldı. Bulgular: Grup 1’de 48 ve Grup 2’de 56 hasta olmak üzere toplam 104 hastaya analiz yapıldı. İki grup arasında yatış günü, tanı aldığı gün, tanı aldıktan 3, 7 ve 30 gün sonra GKS, SOFA ve KPES skorları açısından anlamlı fark saptanmadı. Her 2 grupta da en çok Acinetobacter baumanni etkeni tespit edildi. Hasta yatış hızı Grup 2’de anlamlı yüksek saptandı. 30 günlük mortalite Grup 1’de %45.8 ve Grup 2’de %48.2 olarak saptandı. SOFA ortalama skorundaki 1 birimlik artışın 30 günlük mortalite riskini 2.214 kat arttırdığı, yatış süresindeki artışın 30 günlük mortalite riskini azalttığı saptandı insert ignore into journalissuearticles values(OR=0.891);. Grup 2’de yaş oranının 1 birimlik artışı 30 günlük mortalite riskini 1.085 kat arttırdığı, tüm hastalarda ve Grup 1’de SOFA ortalama skorundaki artışın yatış süresini azalttığı saptandı. Sonuç: VİP tanısı alan hastalarda 30 günlük mortaliteyi %47.1 olarak saptadık. SOFA skorundaki artış 30 günlük mortalite riskini arttırırken yatış süresindeki uzama mortalite riskini azaltmaktadır.
Keywords : Yoğun Bakım, Mortalite, Ventilatör İlişkili Pnömoni