Difficulty in Follow-Up of Papillary Thyroid Cancer Co-Existent with Hypopituitarism: Case Report and Review of the Literature

Authors : Ömercan TOPALOĞLU, Güldeniz Gizem AÇIKGÖZ, Sakin TEKİN, Barkın MALKOÇ, Esin KAYMAZ, Güldeniz KARADENİZ ÇAKMAK, Taner BAYRAKTAROĞLU

Pages : 410-416

View : 22 | Download : 12

Publication Date : 2022-12-27

Article Type : Other Papers

Abstract :Amaç: Papiller tiroid kanserinin hipopitüitarizm ile birlikte görüldüğü ilginç bir olgu sunuyoruz. Olgu: Kırkaltı yaşında kadın hasta boyun sağ kısmında ele gelen ağrılı sertlik, yutkunma güçlüğü, öksürük ve boğaz ağrısı şikâyeti ile başvurdu. Hastanın 8 yıldır tip 2 diyabet tanısı mevcuttu, 15 yıl önce nonfonksiyone hipofiz adenomu sebebiyle kraniyotomi, 10 yıl önce gamma knife alma öyküsü mevcuttu. Hasta insülin glarjin ve lispro, prednizolon, levotirosin insert ignore into journalissuearticles values(LT4); kullanmaktaydı. Fizik bakısında önemli bir özellik bulunmadı. Hipofiz MR görüntülemede parsiyel “empty sella” izlendi. Tiroid sonografisinde sağ lob orta kesimde 33x27x30 mm, düzensiz sınırlı, mikrokalsifikasyon içeren solid nodül izlendi. İnce iğne aspirasyon sitolojisinde “malignite yönünden kuvvetli şüpheli yaymalar” saptandı. Öncelikle sağ lobektomi, sonrasında tamamlayıcı tiroidektomi uygulanan hastanın patolojik analizinde papiller tiroid kanseri insert ignore into journalissuearticles values(PTK); saptandı. Postoperatif radyoaktif iyot insert ignore into journalissuearticles values(RAİ); tedavisinden 14 ay sonra kontrol sonografisinde sağ tiroid lojunda 30x14x15mm vaskülaritesi kodlanmayan solid alan izlendi. Serbest T4 insert ignore into journalissuearticles values(sT4);, tiroglobulin ve anti-tiroglobulin düzeylerini takip etmeye karar verdik. Komplikasyon veya nüks izlenmedi. Sonuç: Hipofiz yetmezliğinde PTK takibi ile ilgili çalışmalar kısıtlıdır. Biz total tiroidektomi sonrasında RAİ uyguladık ve sT4 düzeyine göre LT4 tedavisi verdik.
Keywords : Tiroid kanseri, hipofiz yetmezliği, hipofiz, tiroid, hipopituitarizm