Comparison of Mean Platelet Volume, Platelet Distribution Width, Neutrophil/Lymphocyte Ratio, Platelet/Lymphocyte Ratio and Lymphocyte/Monocyte Ratio in Patients with Differentiated Thyroid Cancer According to TSH Levels

Authors : Seher ÇETİNKAYA ALTUNTAŞ, Ömercan TOPALOĞLU

Pages : 302-310

View : 20 | Download : 13

Publication Date : 2022-12-27

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç:Diferansiye tiroid kanseri insert ignore into journalissuearticles values(DTK); standart tedavi total tiroidektomi ve sonrasında ömür boyu levotiroksin insert ignore into journalissuearticles values(LT4); replasmanı yapılmasıdır. Fakat ekzojen LT4 ile TSH düzeyinin ne olması gerektiği halen tartışma konusudur. Gereç ve Yöntemler: Prospekif non metastatik DTK tanısı olan 162 hasta ile 69 sağlıklı gönüllü alındı. DTK hastaları TSH seviyesine göre 3 gruba ayrıldı. TSH: 0,1μIU/mLden küçük ise suprese tirotropin TSH:0,11-0,49 μIU/mLarasında ise ılımlı suprese tirotropin TSH :0,5- 2μIU/mL arasında düşük -normal tirotropin grubu olarak adlandırıldı. Bulgular:DTK ve sağlıklı kontrol grubu arasında MPV, PDW, NLR,PLR, LMR arasında istatistiksel fark saptanmadı.HastalarTSH düzeyine göre 3 gruba ayrılınca sadece PDW düzeyleri diğer 3 gruba göre ılımlı suprese grupta yüksek saptandı. insert ignore into journalissuearticles values(p <0,001);.Ayrıca TSH düzeyleri ile LMR arasında pozitif yönlü insert ignore into journalissuearticles values(r=0,154 p=0,020);, sT4 düzeyleri LMR ile negatif yönde düşük korelasyon saptanmıştır. insert ignore into journalissuearticles values(r=-0,146 p=0,028 ); Lineer regresyon analizinde LT4 kullanma süresinin 1 birim artması MPW’ı ortalama 0,070 birim insert ignore into journalissuearticles values(p=0,031);, TSH’ın 1 birim artması LMR’yi ortalama 0,517 birim arttırmaktadır insert ignore into journalissuearticles values(p=0,041);. T3’ün 1 birim artması NLR’ı ortalama 0,282 birim azaltmaktadır insert ignore into journalissuearticles values(p=0,032);. Sonuç: DTK hastalarında hedef TSH düzeyi için verilen LT4 dozunun fazla olması kadar, az olması da inflamatuar, kardiovasküler hastalık riski artırmaktadır. Her hasta bireysel ele alınıp, yaş, ek hastalıkları, hastalık evresi gibi durumları göz önüne alınarak LT4 doz ayarlaması yapılmalıdır. Hedef TSH optimum değerinin ne olması gerektiği için uzun süreli çalışmalara ihtiyaç vardır.
Keywords : Differansiye Tiroid Kanser, Ortalama Platelet Volümü, Ortalama Platelet Dağılımı