İnme Hastalarında Lenfosit/Monosit Oranının Klinik ve Radyolojik Parametrelerle İlişkisi ve Kısa Süreli Sonuçlara Etkisi

Authors : Mustafa AÇIKGÖZ, Hüseyin Tuğrul ATASOY

Pages : 148-155

Doi:10.29058/mjwbs.1310680

View : 44 | Download : 49

Publication Date : 2023-08-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: İnme tanısı ve klinik sonuçları ile hematolojik tetkikler arasındaki ilişkiye olan ilgi son yıllarda artmaktadır. İmmün yanıtın göstergelerinden olan Lenfosit/Monosit Oranı insert ignore into journalissuearticles values(LMO);, Nötrofil/Lenfosit Oranı insert ignore into journalissuearticles values(NLO);, Ortalama Trombosit Hacmi insert ignore into journalissuearticles values(OTH); ve Eritrosit Dağılım Genişliğinin insert ignore into journalissuearticles values(EDG); inmede uzun dönem klinik sonuçlara etkileri araştırılmıştır ancak hastane yatışı sırasındaki kısa süreli klinik sonuçlara etkilerine dair çalışma sayısı azdır. Bu çalışmada, bu hematolojik parametrelerin [Lenfosit/Monosit Oranı insert ignore into journalissuearticles values(LMO);, Nötrofil/Lenfosit Oranı insert ignore into journalissuearticles values(NLO);, Ortalama Trombosit Hacmi insert ignore into journalissuearticles values(OTH); ve Eritrosit Dağılım Genişliği insert ignore into journalissuearticles values(EDG);] hastalarda tanı sırasında ve yatıştan bir hafta sonraki klinik ve radyolojik parametrelerle ilişkilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Hastanemize başvuran ve iskemik inme tanısı alan, 51-88 yaş arası, 78’i kadın insert ignore into journalissuearticles values(%52,0);, 72’si erkek insert ignore into journalissuearticles values(%48,0); 150 hasta ile benzer demografik özelliklerde 100 sağlıklı kontrol çalışmaya dahil edildi. Hasta ve kontrol gruplarının ilk başvuruları sırasındaki LMO, NLO, OTH ve EDG değerleri kaydedildi. Ayrıca hastaların ilk başvuru sırasındaki ve yatışından bir hafta sonraki modifiye Rankin Skalası insert ignore into journalissuearticles values(mRS); ve Ulusal Sağlık İnme Skalası insert ignore into journalissuearticles values(USİS); puanları ile inme hacminin klinik bir belirteci olan Bamford sınıflandırmasına göre ait olduğu gruplar kaydedildi ve analizler yapıldı. Bulgular: Hastalarda LMO ortalama 2,4±0,7 iken kontrol grubunda 4,1±1,4 idi insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);. Hasta grubunda NLO ortanca değeri 4,5 insert ignore into journalissuearticles values(1,6-21,3); iken kontrol grubunda 2,1 insert ignore into journalissuearticles values(1,1-4,6); idi insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);. Hasta grubunda OTH ortalama 9,3±1,0 fL idi ve bu oran kontrol grubunda 8,6±1,0 fL idi insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);. EDG ortanca değeri hasta grubunda %14,2 insert ignore into journalissuearticles values(%11,8-%22,1); idi ve kontrol grubunda %13,8 insert ignore into journalissuearticles values(%12,2-%20,2); idi insert ignore into journalissuearticles values(p=0,015);. Hastaların başvuru sırasındaki ortalama mRS değeri 3,7±1,2 iken ilk hafta sonundaki ortalama mRS değeri 3,2±1,5 idi insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);. Ayrıca hastaların başvuru sırasındaki ortalama USİS skoru 8,3±4,8 iken ilk hafta sonundaki ortalama USİS skoru 7,1±5,9 idi insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);. Hastalarda hem başvuru sırasındaki hem de ilk hafta sonundaki mRS skorlarının LMO, NLO ve EDG düzeyleri ile korele olduğu gözlendi insert ignore into journalissuearticles values(başvuru sırasındaki değerler sırasıyla r=-0,508, p<0,001; r=0,728, p<0,001; r=0,238, p=0,003; ilk hafta sonundaki değerler sırasıyla r=-0,432, p<0,001; r=0,718, p<0,001; r=0,225, p=0,006);. Hastalarda hem başvuru sırasındaki hem de ilk hafta sonundaki USİS skorlarının LMO, NLO ve EDG düzeyleri ile korele olduğu gözlendi insert ignore into journalissuearticles values(başvuru sırasındaki değerler sırasıyla r=-0,373, p<0,001; r=0,655, p<0,001; r=0,182, p=0,026; ilk hafta sonundaki değerler sırasıyla r=-0,407, p<0,001; r=0,699, p<0,001; r=0,173, p=0,035);. Hastalarda ileri yaş daha yüksek NLO ve daha düşük LMO ile ilişkili idi insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla r=0,165, p=0,044; r=-0,242, p=0,003);. Ayrıca ileri yaş başvuru sırasındaki ve ilk hafta sonundaki mRS ve USİS skorları ile korele idi insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla; r=0,333, p<0,001; r=0,309, p<0,001; r=0,304, p<0,001; r=0,300, p<0,001);. Sonuç: İnme esnasındaki LMO, NLO, OTH ve EDG değerleri hastalığın tanısı sırasındaki ve bir hafta sonraki klinik şiddeti belirlemede önemli bilgiler verebilir.
Keywords : İnme, lenfosit monosit oranı, nötrofil lenfosit oranı, ortalama platelet hacmi, eritrosit dağılım genişliği, klinik sonuçlar, inme şiddeti