Atrial Fibrilasyonu Olan İskemik Serebrovasküler İnme Geçirmiş Hastalarda Rekürren Serebrovasküler İnme ile Kırmızı Kan Hücresi Dağılım Genişliği Arasındaki İlişki

Authors : Mustafa Ozan ÇAKIR

Pages : 161-166

Doi:10.29058/mjwbs.1341892

View : 40 | Download : 44

Publication Date : 2023-08-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Atriyal fibrilasyon tromboembolik olaylara sebep olan bir sık görülen bir aritmi türüdür. Kardiyoembolik inme önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Kırmızı kan hücresi dağılım genişliği insert ignore into journalissuearticles values(KDG, ‘Red blood cell distribution width’:RDW);, kronik inflamasyon ve yüksek oksidatif stres durumunda artabilen bir belirteçtir. Çalışmamızda akut iskemik inme geçiren atriyal fibrilasyon hastalarında KDG düzeyi ile tekrarlayan erken serebrovasküler inme sıklığı arasındaki ilişkiyi incelemek amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: İskemik inme tanısı alarak nöroloji servisine yatış yapılan, kardiyoloji konsültasyonu esnasında elektrokardiyografisinde atriyal fibrilasyon saptanan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların kronik hastalık durumu, kullanılan ilaçlar, yatış sırasında rutin yapılmış olan kan tetkikleri, ekokardiyografi bulguları kayıt altına alındı. Hastalar 3 ay süresince takip edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 164 hastanın yaş ortalaması 73,6 ± 9,3 idi. Hastaların 97’si insert ignore into journalissuearticles values(%59,1); kadın, 67’si insert ignore into journalissuearticles values(%40,9); erkek cinsiyette idi. Doksan günlük takip sonucunda 31insert ignore into journalissuearticles values(%18,9); hastanın tekrarlayan iskemik inme geçirdiği saptandı. Tekrarlayan inme geçirenler ile geçirmeyenler arasında yaş, cinsiyet, kronik hastalık, dislipidemi, sigara kullanımı, ejeksiyon fraksiyonu, CHA2DS2-VASc skoru, NIHHS Skoru düzeyleri, serum CRP düzeyleri, kan trombosit sayısı arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmazken; KDG düzeyleri insert ignore into journalissuearticles values(14,6 ± 1,4 vs 13,3 ± 0,8); tekrarlayan inme geçiren hastalarda daha yüksek saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p <0,001);. İskemik inme risk faktörlerinin dahil edilerek uygulandığı çok değişkenli lojistik regresyon analizi modelinde; KDG seviyelerinin insert ignore into journalissuearticles values(OR: 3,125; %95 GA: 2,088–5,5603; P < 0,001); bağımsız olarak tekrarlayan inme riskini artırdığı görüldü. Sonuç: KDG serebrovasküler inme geçirmiş atriyal fibrilasyon hastalarında 90 gün içinde tekrarlayan serebrovaskuler inme görülmesini öngörmede önemli biyobelirteçlerden biri olarak kullanılabilir. Benzer hastalarda sıklıkla bakılan kan KDG düzeyinin prognoz açısından değerlendirilmesi önerilir
Keywords : atriyal fibrilasyon, inme, eritrosit indeksleri