Farklı Seviyelerdeki Lakrimal Drenaj Sistemi Tıkanıklığı Olan Hastalarda Sistemik İnflamatuar Belirteçlerin ve Tedavi Başarısının Karşılaştırılması

Authors : Hüsna Topçu, Burcu Kemer Atik, Mehmet Göksel Ulaş, Ayşe Çetin Efe, Fatma Poslu Karademir, Kübra Şerefoğlu Çabuk

Pages : 331-337

Doi:10.29058/mjwbs.1345431

View : 50 | Download : 76

Publication Date : 2023-12-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Üst ve alt lakrimal drenaj sistemi (LDS) tıkanıklığı olan olgularda preoperatif kan testlerinden sistemik inflamasyon belirteçlerini araştırmak ve gruplar arasında bu inflamatuar belirteçleri ve uygulanan cerrahi tedavilerin başarısını karşılaştırmak amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmada 2021-2023 yılları arasında LDS tıkanıklığı olan olguların dosyaları incelendi. Üst LDS tıkanıklığı olan olgular Grup 1\'e ve alt LDS tıkanıklığı olan olgular Grup 2\'ye dahil edildi. Tüm hastaların ameliyat öncesi tam kan sayımından, sistemik inflamatuar belirteçler olan nötrofil-lenfosit oranı (NLR), platelet-lenfosit oranı (PLR) ve ortalama platelet hacmi (MPV) elde edildi. Nötrofil (N), lenfosit (L) ve platelet (P) sayılarına (NxP/L) dayanan sistemik immün inflamasyon indeksi (SII) bir biyobelirteç olarak hesaplandı. Her iki grubun sistemik inflamasyon belirteçleri ve cerrahi tedavi başarısı karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 46 (Grup 1=26, Grup 2=20) olgunun 57 (Grup 1= 37, Grup 2=20) gözü dahil edildi. Grup 1\'deki olguların yaş ortalaması 52,3±9,4 yıl iken; Grup 2\'de 47,1±9,0 yıl idi (p=0,067). Cinsiyet dağılımı Grup 1’de 18 kadın, 8 erkek; Grup 2’de 15 kadın 5 erkek idi (p=0,749). Grup 1\'de ortalama nötrofil sayısı 4,98±2,36 10^3/uL, NLR 2,25±1,19 ve PLR 114,7±29,2 idi. Bu değerler Grup 2\'de sırasıyla 3,91±0,85 10^3/uL, 1,57±0,48 ve 95,5±27,9 idi (p<0,05). Aynı zamanda, ortalama SII değeri Grup 1\'de istatistiksel anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,004). ROC eğrisi analizinde NLR, PLR ve SII için optimal cut-off değerleri sırasıyla 1,61, 109,59 ve 432,5 idi. Cerrahi tedavi başarısı Grup 1\'de %42,8 iken; Grup 2 de %95 idi (p<0,001). Sonuç: Çalışmamızda üst LDS tıkanıklığı olan hastalarda sistemik inflamatuar belirteçler anlamlı olarak daha yüksek ve tedavi başarısı daha düşük bulunmuştur. Bu sonuçlar üst LDS tıkanıklıklarının etiyolojisinde inflamasyonun rolünü desteklemektedir. Aynı zamanda üst LDS tıkanıklığı da düşük dereceli subklinik sistemik inflamasyonu tetikliyor olabilir. Sistemik inflamatuar belirteçler, üst LDS tıkanıklıklarında tedavi başarısını öngörmek açısından yardımcı olabilir
Keywords : Lakrimal Drenaj Sistemi Tıkanıklığı, Nötrofil Lenfosit Oranı NLR, Ortalama Platelet Hacmi MPV Sistemik İmmün İnflamasyon İndeksi SII, Platelet Lenfosit Oranı PLR