The prevalence and intensity of Demodex folliculorum and D. brevis (Acari: Demodicidae) in patients with ocular dandruff

Authors : Yasin SARI, Erhan ZEYTUN, Salih DOĞAN, Yücel KARAKURT

Pages : 23-43

View : 32 | Download : 16

Publication Date : 2019-01-29

Article Type : Research Paper

Abstract :Demodex  akarlar (Acari) Demodicidae familyasına mensup mikro eklembacaklı mikroorganizmalardır. İnsanlarda parazitlenen iki türü tanımlanmıştır:  Demodex folliculorum  ve  D. brevis . Günümüzde göz hastalıkları uzmanlarının da dikkatini çeken bu akarların oluşturdukları silindirik, sporadik ve diffüs dandruff gibi göz kapağı hastalıklarının patogenezinde önemi olduğu düşünülmektedir.  D. brevis ve   D. folliculorum ’un ana besin kaynağı folikül içi epitel hücreleri ve sebumdur. Folikül içi epitel hücreleri delip sindirmek için birtakım enzimlere ve delici ağız uzuvlarına sahiptirler. Akarların beslenmesine bağlı olarak oluşan folikül içi hücre atıkları zamanla folikül yüzeyine doğru itilir. Sonuç olarak, bu atıklar kirpiklerin tabanında birikerek dandruff (kepek) oluşturur. Oküler dandrufflu hastalarda  Demodex  spp. yaygınlığı ve yoğunluğunu belirlemek amacı ile bu çalışma yapıldı. Tanısı göz hastalıkları polikliniğinde konulan dandrufflu 186 hasta ve 183 sağlıklı kontrol çalışmaya dâhil edildi. Bu katılımcıların kişisel bakım ve hijyen uygulamaları, demografik özellikleri, cilt biyofiziksel parametreleri kayıt altına alınıp yüz bölgelerinden (kirpik, kaş ve yanak) örnekler alındı. Çalışmada örnekleme yapılan yüz bölgelerinin tümü değerlendirildiğinde silindirik dandrufflu hastaların %90,9’unda (ortalama 38,39), kontrollerin %83,1’inde (ortalama 21,86)  Demodex  spp. pozitifliği tespit edildi. Katılımcıların cilt biyofiziksel özellikleri dikkate alındığında,  Demodex  yoğunluğunun ortalama nem ve sıcaklık değeri düşük, pH değeri yüksek olan hasta ve kontrollerde daha fazla olduğu tespit edildi. Demografik özelliklerde ise yaş artışı ile birlikte  Demodex  pozitifliği ve yoğunluğunun arttığı belirlendi. Sonuç olarak hastalarda en yaygın oküler şikâyetlerin kaşıntı ve yabancı cisim olduğu belirlenmiş olup oküler dandrufflu hastalarda  Demodex  spp.’nin çok yaygın ve yoğun olduğu tespit edildi. Bu hastaların klinik değerlendirme ve tedavisinde  Demodex  akarlarında dikkate alınmasının faydalı olabileceği düşünüldü. Anahtar Kelimeler:   Akar,  Demodex , folikül, kaş, kepek, kirpik .
Keywords : Akar, Demodex, folikül, kaş, kepek, kirpik