PARANEOPLASTİK NÖROLOJİK SENDROMLAR: KLİNİK SPEKTRUM VE ÖZELLİKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Authors : İlkin İyigündoğdu, Zeynep Kaya, Uğurcan Uğur, Eda Derle, Seda Kibaroglu, Berna Alkan, Münire Kılınç, Ufuk Can, Ülkü Sibel Benli

Pages : 110-118

Doi:10.16919/bozoktip.1520976

View : 36 | Download : 32

Publication Date : 2025-06-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Paraneoplastik nörolojik sendromlar (PNS) genellikle altta yatan tümör tarafından tetiklenen immün yanıtların aracılık ettiği bir grup sendromu ifade etmekte olup, sinir sisteminde her düzeyi etkileyebilecek farklı klinik spektrumları kapsamaktadır. Bu nedenle hastalarda tanıda zorluklara neden olmaktadır. Bu çalışmada PNS ile değerlendirilen hastaların klinik ve laboraturar özelliklerinin ve hasta yönetimlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi ve tartışılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada Başkent Üniversitesi Ankara Hastanesi’nde 2012-2023 yılları arasında nöroloji polikliniği, nöroloji servisi yada yoğun bakımda izlemi yapılmış PNS ile uyumlu klinik bulguları olan ve antikor pozitifliği saptanan hastaların verisi retrospektif olarak değerlendirilmiştir. PNS ön tanısı olan toplam 342 hasta verisi incelendi. Bireylerin demografik verileri, serum ve beyin omurilik sıvısı sonuçları, beyin manyetik rezonans görüntüleme tetkik sonuçları, elektroensefalografi ve elektromyografi değerlendirilmeleri, uygulanan tedavi türleri, taburculuk tedavi yanıtı ve takip verileri incelendi. Veriler SPSS programı kullanılarak analiz edildi. Bulgular: Dışlama kriteri sonrasında toplam 21 hastanın verisi retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların %57.1’ i (n=12) erkek cinsiyetindeydi ve yaş ortalamaları 69.57 ± 11.18 yıldı. Hastalarda en sık limbik ensefalit (n=6, %28.6) ve hızlı progresif serebellar sendrom (n=6, %28.6) saptandı. Anti- amfifizin, CASPR2 ve Yo antikorları en sık saptanan antikorlardı. 8 hastada (%38.1) başvuru, tedavi ve takip süresince malignite izlenmedi. İntravenöz pulse steroid tedavisi ile intravenöz immunglobin tedavisi en sık uygulanan tedavi yöntemleriydi. Takip süreci içinde 5 hastada (%23.8) ölüm gözlendi. Sonuç: PNS nadir görülen, tanısı zor olan sendromlar olup, sıklıkla hastaya yanlış tanı konulur yada tanı atlanabilir. Hastalarda semptom ve bulgularının erken tanınması ve uygun tanı ve tedavi planının zamanında belirlenmesi için farklı merkezden PNS ilişkili verilere ihtiyaç vardır.
Keywords : Paraneoplastik nörolojik sendrom, limbik ensefalit, onkonöral antikor, serebellar sendrom

ORIGINAL ARTICLE URL