Siyatik Sinir Bloğunun Postoperatif Ağrı ve İnflamatuar Yanıt Üzerine Etkilerinin İncelenmesi

Authors : Orhun Demir, Bilal Atilla Bezen, Tuba Berra Sarıtaş, Özal Özcan, Halit Buğra Koca

Pages : 249-254

View : 84 | Download : 90

Publication Date : 2025-09-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Postoperatif ağrı, ortopedik ameliyatlardan sonra iyileşme ve hastaneye yatış üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Çalışmanın amacı, tek diz eklemi artroplastilerinde (TDA) femoral sinir bloğu ile birlikte uygulanan siyatik sinir bloğunun inflamatuar yanıt ve ameliyat sonrası ağrı kontrolü üzerindeki etkilerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Çalışma Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi Hastanesi\\\'nde gerçekleştirildi. Elektif TDA geçiren 40-80 yaş aralığındaki ASA I-III hastalar çalışmaya dahil edildi. Katılımcılar rastgele iki gruba ayrıldı: Grup I\\\'e hem femoral hem de siyatik sinir bloğu uygulanırken, Grup II\\\'ye sadece femoral sinir bloğu uygulandı. Ameliyat sonrası ağrı, Görsel Analog Skala (VAS) kullanılarak 2, 4, 8, 12 ve 24. saatlerde değerlendirildi. İnflamatuar belirteçler TNF-alfa, IL-6, IL-8 ve IL-10 ameliyat öncesi ve ameliyattan 24 saat sonra ölçüldü. Sonuçlar gruplar arasında karşılaştırıldı. Sonuçlar: Çalışmaya 45 hasta dahil edildi (Grup-I\\\'de 22 ve Grup-II\\\'de 23). Grup-I, ilk 12 saat içinde dinlenme ve hareket sırasında Grup-II\\\'ye kıyasla önemli ölçüde daha düşük VAS skorları gösterdi (p<0.05). İlk analjezik gereksinimi Grup-I\\\'de daha erken gerçekleşti (p<0.001). Her iki grupta da sitokin seviyeleri artmasına rağmen, artış Grup-I\\\'de daha az belirgindi ve bu da kombine sinir bloğu tekniğiyle ilişkili inflamatuar yanıtta potansiyel bir azalma olduğunu düşündürmektedir (p>0.05). Gruplar arasında opioid ile ilişkili yan etkilerde önemli bir fark görülmedi (p=0.04). Sonuç: Bu çalışma, femoral sinir bloğuna siyatik sinir bloğu eklenmesinin, ameliyat sonrası ağrı yönetimini etkili bir şekilde iyileştirdiğini ve TKA hastalarında inflamatuar yanıtı hafifletebileceğini göstermektedir.
Keywords : Siyatik sinir bloğu, Femoral sinir bloğu, Postoperatif ağrı, Postoperatif inflamasyon, total diz artroplastisi

ORIGINAL ARTICLE URL