Semptomsuz hipertansiyon hastalarında fragmente QRS ve karotis intima-media kalınlığı arasındaki ilişki

Authors : Zeydin ACAR, Murat ZİYREK

Pages : 341-345

Doi:10.34087/cbusbed.693837

View : 28 | Download : 14

Publication Date : 2020-09-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Karotis intima-media kalınlığı (KIMK), hipertansiyon kaynaklı uç organ hasarının bir göstergesi olmasına rağmen klinik pratikte kullanımı kısıtlıdır. Fragmente QRS (fQRS) EKG de dal bloğu yokluğunda QRS çentiklenmesi varlığıdır. Hipertansif hastalarda sol ventrikül hipertrofisi ve fibrozisi nedeniyle bozulmuş elektriksel homojenite fQRS gelişimine yol açar. Bu çalışmada, fQRS ile KIMK ilişkisinin değerlendirilmesi ve böylece fQRS’in artmış KIMK ile saptanan hipertansif uç organ hasarının bir göstergesi olarak kullanılıp kullanılmayacağı araştırıldı. Gereç ve Yöntem : Çalışma populasyonu EKG’de fQRS olan (90 hasta) ve olmayan (90 hasta) yaş ve cinsiyet uyumlu semptomsuz hipertansiyon hastalarından oluşturuldu. fQRS varlığı rutin poliklinik değerlendirmesinde elde edilen oniki derivasyonlu EKG ile değerlendirildi. Tüm hastaların rutin ekokardiyografik değerlendirmesi (sol ventrikül ve sol atriyum çapları, ejeksiyon fraksiyonu, duvar kalınlıkları) ve KIMK ölçümü yapıldı. >0.9 mm değerler artmış KIMK olarak kabul edildi. Artmış KIMK’nın bağımsız belirleyicilerini bulmak için çok değişkenli lojistik regresyon analizi yapıldı. Bulgular : fQRS olan ve olmayan hastalar arasında demografik özellikler ve temel ekokardiyografik özellikler açısından anlamlı farklılık yoktu. KIMK, fQRS olan hastalarda olmayanlardan anlamlı olarak daha fazlaydı (0.95±0.20’e karşılık 0.76±0.13, p<0.001). Çok değişkenli analizde fQRS varlığı artmış KIMK ile bağımsız olarak ilişkili bulundu. Sonuçlar: Semptomsuz hipertansif hastalarda EKG’de fQRS varlığı artmış KIMK ile bağımsız olarak ilişkilidir. Bu hastaların rutin klinik takibinde fQRS saptanması uç organ hasarını gösterebilir. Çalışma sonuçlarımızın teyidi için ileri araştırmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Fragmente QRS, karotis intima-media kalınlığı, hipertansiyon
Keywords : Fragmente QRS, karotis intima media kalınlığı