Analysis Of Cervical Transpedicular Screw Placement And Complications Using Pedicle Axis İmaging Techniques İn Patients With Cervical Canal Stenosis

Authors : Hüseyin Demir, Nafiye Şanlıer, İbrahim Burak Atcı, Okan Türk, Erhan Çelikoğlu

Pages : 102-109

Doi:10.34087/cbusbed.1600808

View : 21 | Download : 13

Publication Date : 2025-03-26

Article Type : Research Paper

Abstract :Özet Giriş ve Amaç: Bu çalışmanın amacı, servikal omurga instabilitesi olan hastalarda servikal transpediküler vida (CPS) fiksasyonunun klinik etkinliğini, doğruluğunu ve komplikasyonlarını retrospektif olarak analiz etmektir. Zorlu ancak biyomekanik olarak avantajlı bir teknik olan CPS, diğer fiksasyon yöntemlerine göre daha fazla stabilite sunar. Ancak, uygulaması servikal pedikülün karmaşık anatomisi ve kritik sinir yapılarına yakınlığı nedeniyle sınırlıdır. Gereç ve Yöntemler: 2015 ve 2022 yılları arasında iki nöroşirürji merkezinde servikal stabilizasyon için CPS uygulanan 28-89 yaş arası 30 hastaya ait veriler retrospektif olarak analiz edildi. Ameliyat öncesi görüntüleme (BT, MRI) kılavuzluğunda cerrahi planlama ve vida yerleşimleri Gertzbein-Robbins ölçeği kullanılarak derecelendirildi. Klinik sonuçlar C2-C7 Cobb açıları ve modifiye edilmiş Japon Ortopedi Derneği (mJOA) skorları kullanılarak değerlendirildi. Nörolojik defisitler, implant başarısızlıkları ve enfeksiyonlar gibi komplikasyonlar belgelendi. Bulgular: CPS, spinal stabiliteyi iyileştirdi ve ortalama C2-C7 Cobb açısı ameliyat öncesi 3,27°\\\'den ameliyat sonrası 7,72°\\\'ye çıktı. Çoğu hasta (%76,7), önemli nörolojik iyileşmeyle birlikte mJOA skorlarında iyileşme gösterdi. Vida doğruluğu yüksekti ve %43,3\\\'ü A Sınıfı yerleştirme elde etti. Ancak, %30\\\'u sinir yaralanmaları, dura yırtıkları ve implant başarısızlıkları dahil olmak üzere komplikasyonlar yaşadı ve %10\\\'u C Sınıfı yerleştirmelerle ilgiliydi. Sonuç: CPS fiksasyonu, tekniğin karmaşıklığı nedeniyle komplikasyon riskleri olsa da, servikal omurga instabilitesi için önemli klinik ve radyolojik faydalar sağlar. Vida yerleştirme doğruluğu, sonuçları önemli ölçüde etkiler ve dikkatli ameliyat öncesi planlamanın ve becerinin önemini vurgular. CPS güvenliğini artırmak ve cerrahi teknikleri geliştirmek için daha fazla çalışma önerilmektedir.
Keywords : mJOA, Gerzbein-Robbins Scale, servikal spinal stenoz, servikal pedikül vidası, pedikül axis görüntüleme