SURGICAL TREATMENT AND RESULTS OF ACUTE PERIPHERAL ARTERIAL OCCLUSIONS; RETROSPECTIVE ANALYSIS OF 58 CASES IN LITERATURE

Authors : Burak Can DEPBOYLU, Nurşin KÜLCÜ, Durmuş Aykut YOLYAPAN

Pages : 13-19

View : 15 | Download : 22

Publication Date : 2016-03-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Hastanemiz acil servisine başvurarak akut periferik arteryel oklüzyon nedeniyle kalp ve damar cerrahisi kliniği tarafından opere edilen olgular incelenmiştir. Ocak 2012-ocak 2015 tarihleri arasında extremitelerinde fonksiyon kaybı, soğukluk, ağrı ve siyanoz gibi şikayetlerle hastanemiz acil servisine başvurarak akut arteryel oklüzyon tanısı alan ve kalp damar cerrahisi kliniği tarafından acil olarak opere edilerek embolektomi uygulanan hastalar, cinsiyet, yaş, akut arteryel oklüzyonun lokalizasyonu, etiyolojileri-eşlik eden hastalıkları, semptomlarının başlangıcından operasyona kadar geçen süre, yapılan operasyon, operasyon sonrası takipleri ve sonuçları açısından retrospektif olarak incelenmiştir. Çalışmaya 58 hasta alınmıştır. Hastaların %53,44`ü kadın (n=31), %46,55`i erkek (n=27), yaş ortalaması 71,39 ± 14,88 di. Hastaların % 5,17`si radial arterde, %22,41`i brakial arterde, %17,24`ü iliak arterde, %1,72`si aortta, %51,72`si femoral arter- politeal arter ve yine %1,72`si trifurkasyo distalinde arteryel oklüzyon ile başvurmuşlardır. Toplam 66 embolektomi operasyonu gerçekleştirilmiştir. Arteryel oklüzyonların %77,58`i (n=45) erken, %22,41`i ise (n=13) geç dönemde başvurmuştur. Hastaların %58,62`sinde (n=34) tanı arteryel sistem renkli doppler ultrasonografi tetkiki ile konulmuş, %41,37 (n=24) hastada ise anamnez ve fizik muayene tanı için yeterli olmuştur. Hastalar, etiyolojileri-eşlik eden hastalıkları yönünden de incelenmiş ve atrial fibrilasyon %36,20, n=21 ile ilk sırada yer almıştır. Yapılan cerrahi müdahalelerin sonunda hastaların %75,86`sı (n=44) şifa ile taburcu edilmiştir. %6,89 (n=4) hasta ileri tetkik ve tedavi amacıyla sevk edilmiş, %8,62 (n= 5) hastada embolektomi sonrası medikal tedaviye rağmen extremitede yeterli dolaşım sağlanamamış ve amputasyon kararı verilmiş, %8,62 (n=5 hasta) ise kaybedilmiştir. Servisteki yatışları süresince enfeksiyongelişen hastamız olmamıştır. Hastaların kalp damar cerrahisi servisindeki yatışları ortalama 2,89 ± 4,42 gün olarak belirlenmiştir. Akut arteryel oklüzyon tanı ve tedavide geç kalındığında ekstremiteyi ve hayatı tehdit eden bir klinik tablodur. Ancak tedavideki başarı esasen hastanın zamanında başvurmasına bağlıdır. Kardiyak nedenlerin araştırılması ve profilaksi uygulanması tekrarlayan oklüzyonların engellenmesi bakımından önemlidir.
Keywords : Arter, tromboemboli, cerrahi, embolektomi