Changes in non-culprit lesion severity on follow-up coronary angiography after primary percutaneous coronary ıntervention

Authors : Fuat CANER, Selahattin TUREN, Aydın YILDIRIM

Pages : 537-542

Doi:10.16899/jcm.851281

View : 25 | Download : 14

Publication Date : 2021-07-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Akut ST segment yükselmeli miyokard enfarktüsü (STEMI) sırasında sorumlu olmayan lezyonlar sıklıkla olduklarından daha ciddi görünürler. Kontrol koroner anjiyografi (KAG)'de sorumlu olmayan lezyonların şiddetindeki değişiklikleri ve bu değişikliklerin bağımsız prediktörlerini belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: STEMI ile başvuran ve primer perkütan koroner girişimden (P-PKG) sonraki 2 ay içinde kontrol KAG yapılan hastalarda sorumlu olmayan lezyonlardaki değişiklikleri retrospektif olarak değerlendirdik. Bulgular: Bu çalışmaya 154 hasta dahil edildi ve 207 (yüzde çap darlığı (YÇD) ≥50%) sorumlu olmayan lezyon kantitatif koroner analizler (QCA) kullanılarak karşılaştırıldı. Minimal lümen çapı (1,30 ± 0,38 mm'ye karşı 1,54 ± 0,46 mm, p <0,001) ve referans damar çapı (2,88 ± 0,66 mm'ye karşı 2,92 ± 0,64 mm, p = 0,001) önemli ölçüde arttı ve YÇD (54,49 ± 9,38'e karşı 47.5 ± 11.17, p <0.001) ve yüzde alan darlığı (78.38 ± 8.65 vs. 71.29 ± 11.84, p= <0.001) anlamlı olarak azaldı. Lezyon uzunluğunda anlamlı değişiklik izlenmedi (13,52 ± 5,59 mm'ye karşı 13,25 ± 5,31 mm, p= 0,078). Bu önemli lezyonların 65'i (% 31.4) (QCA'ya göre YÇD ≥% 50) kontrol KAG'de geriledi (% 50'den az). Çok değişkenli analizlerde; mevcut sigara kullanımı, P-PKG'den sonra klopidogrel kullanımı ve koroner arter hastalığı öyküsü, YÇD'deki azalmanın bağımsız prediktörleri idi. Sonuç: Akut STEMI sırasında sorumlu olmayan lezyonlardaki darlıkların derecesi önemli ölçüde daha artmış olarak izlenmektedir.
Keywords : Primer perkütan koroner girişim, çoklu damar hastalığı, sorumlu olmayan lezyon, kantitatif koroner analiz