Evaluation of Patients with Severe Asthma Exacerbation treated in a Pediatric Intensive Care Unit: 8 Years of Single-Center Experience

Authors : Serhat EMEKSİZ, Emel UYAR, Zeynep SENGUL EMEKSİZ, Serhan ÖZCAN, Oktay PERK, Emine DİBEK MISIRLIOĞLU, Ersoy CİVELEK

Pages : 570-576

Doi:10.16899/jcm.941055

View : 25 | Download : 14

Publication Date : 2021-07-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada, Şiddetli astım atağı (ŞAA) nedeniyle üçüncü basamak çocuk yoğun bakım ünitesinde (ÇYBB) izlenen çocuk hastaların demografik ve klinik özelliklerini değerlendirmeyi ve bu hastalar için optimal yoğun bakım yönetimini tartışmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: 2013-2020 yılları arasında ÇYBB'de ŞAA tanısıyla izlenen 12 ay ile 18 yaşları arasında toplam 103 hastayı geriye dönük olarak inceledik. Bulgular: Solunum desteği açısından değerlendirildiğinde; hastaların 34’ünün (%33) nazal kanül yada geri soluması oksijen maskesi, 13’ünün (%12,6) yüksek akışlı nazal kanül oksijenizasyonu (YANKO), 46’ünün (%44,7) non-invaziv mekanik ventilasyon (NIMV), 10’unun (%9,7) da invaziv mekanik ventilasyonda (IMV) takip edildiği görüldü. Yıllara göre kullanılan solunum destek tedavileri değerlendirildiğinde, son yıllarda IMV kullanım oranımız, ilk yıllara göre istatistiksel olarak azalmıştı (%5.6 vs %20; sırasıyla; p<0.001). Bir (%1) hastada pnömotoraks gelişti. İzlenen 103 hastadan ölen hasta olmadı. Sonuç: Bronkodilatörler, sistemik kortikosteroidler ve gerekirse intravenöz magnezyum sülfat ile birlikte YANKO veya NIMV'in erken başlatılmasının ŞAA tedavisi için güvenli ve uygulanabilir bir tedavi seçeneği olduğunu düşünmekteyiz. ÇYBÜ’de ŞAA’da, çocuk yoğun bakım uzmanı, hastayı sistematik olarak değerlendirmeli, solunum desteği ve ek tedavi ihtiyacına hızlı bir şekilde karar vermelidir.
Keywords : Şiddetli astım atağı, çocuk yoğun bakım, non invaziv mekanik ventilasyon