Akut Arterial İskemik İnmesi Olan Çocuklarda Risk Faktörleri ve Nörolojik Bulgular

Authors : Taner Sezer

Pages : 278-283

Doi:10.16899/gopctd.349950

View : 19 | Download : 13

Publication Date : 2017-09-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Çalışmamızın amacı arterial iskemik inmesi (Aİİ) olan çocuklarda klinik özellikler, tedavi seçenekleri ve prognozun saptanmasıdır.  Materyal ve Metod: Çalışmamızda Aİİ tanısıyla merkezimizde 2009 ile 2015 yılları arasında takip edilen 102 çocuğun ( 62 kız ve 40 erkek) klinik bulguları retrospektif olarak değerlendirildi.  Hastaların inme sırasındaki yaş ve cinsiyetleri, tıbbi geçmişleri, aile hikayesi, başvuru anındaki klinik buguları, epileptik nöbet hikayesi varlığı  ve radyolojik bulguları kaydedildi. Merkezimizde Aİİ tanısı alan tüm çocuklara kardiyak inceleme, hematolojik ve immunolojik tesler, doğumsal metabolik hastalıklar için taramalar yapılmaktadır.  Sonuçlar: Aİİ'li hastalarda saptanan hastalıklar sırasıyla; kardiyak hastalık (25 hasta), geçici serebral iskemi (12 hasta), Down sendromu (11 hasta), Talasemi (9 hasta), Moyomoya hastalığı (7 hasta), homozigot MTHFR mutasyonu (6 hasta), homozigot faktör V Leiden mutasyonu (4 hasta), protein C eksikliği (3 hasta), orak hücreli anemi (1 hasta) ve 24 hastada altta yatan neden saptanamadı. Birden fazla risk faktörü 16 çocukta ve tekrarlayan inmeler 4 hastada saptandı. Hemipleji en sık saptanan klinik presentasyon (%88,2) iken, bunu nöbetler (%66,6) ve şuur değişikliği (%54,9) takip ediyordu. Ortalama klinik takip süresi 32,±5,4 idi. Aİİ'li 102 hastanın klinik takip sunuçları şu şekilde idi; asemtomatik 57,8%, kalıcı nörolojik defisit ya da epilepsi 40,2%, ölüm 2%.  Sonuçlar: Çalışmamızda Aİİ'li çocukların %76,5'sında altta yatan bir neden saptandı, hastaların %42.2'si öldü ya da motor ve/veya mental geriliği oldu ve aspirin profilaksisine rağmen 4 hastada tekrarlayan Aİİ atağı oldu.
Keywords : Arterial iskemik inme, çocuk