Clinical and Laboratory Findings in Various Reasons of Thrombocytopenia

Authors : Serkan AKIN, Şafak AKIN, Tülay KARAAĞAÇ AKYOL, İbrahim HAZNEDAROĞLU

Pages : 316-322

Doi:10.16899/gopctd.360762

View : 27 | Download : 14

Publication Date : 2017-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Trombositopeni önemli bir kanama nedenidir. Bu çalışmada farklı nedenlere bağlı trombositopeniler ve onların hemostatik tabloya klinik ve laboratuar açısından yansımaları irdelenmiştir. Metod: Çalışmaya 1993 ile 2011 yılları arasında Hacetttepe Üniversitesi Erişkin Hematoloji Bölümü’nde takip edilen 29 trombotik trombositopenik purpura (TTP), 36 immün trombositopenik purpura (ITP) ve 35 aplastik anemi (AA) hastası olmak üzere toplam 100 trombositopenik hasta dâhil edildi. Klinik özellikler ve laboratuvar sonuçları değerlendirildi. Sonuçlar: Hastaların ortalama yaşları TTP grubunda 42.2 ± 19.5 yıl, ITP grubunda 40.1 ± 16.3 yıl ve AA grubunda 34.4 ± 14.7 yıl idi. AA grubunda kadın erkek oranı benzer iken TTP ve ITP grubunda kadınlar çoğunlukta idi.  Tromboz, ateş ve sepsis TTP hastalarında daha fazla izlenirken, kanama ise tüm AA hastalarında izlendi. Tüm hasta gruplarında en fazla derialtı kanaması görüldü. TTP hastalarının tümünde mikroanjiyopatik hemolitik anemi (MAHA) ve trombositopeni mevcut iken 25 (%86.2) hastada ateş, 26 (%89.7) hastada nörolojik bozukluk, 16 (%55.1) hastada ise böbrek fonksiyonlarında bozukluk görüldü. TTP tanısı koyarken 5 kriteri de sağlayan 13 (%44.8) hasta; 4 kriteri sağlayan 12 (%41.4) hasta; 3 kriteri sağlayan 4 (%13.8) hasta bulunmaktaydı.  Sonuç: Trombositopenili hastaya yaklaşımda en önemli noktalar başvuru anındaki klinik ciddiyet ve altta yatan hastalıklardır.  Trombositopeninin nedenini saptamada klinik yansımalar yardımcı olmakla beraber tanı koydurmakta yeterli değildir.
Keywords : Trombotik Trombositopenik Purpura, İmmün Trombositopeni, Kazanılmış Aplastik Anemi, Trombositopeni