Differentiation between neoplastic and nonneoplastic brain masses using intermediate echo time MR Spectroscopy

Authors : Şerife LEBLEBİSATAN, Yunus Kenan BIÇAKCI

Pages : 7-12

Doi:10.16899/jcm.607221

View : 29 | Download : 16

Publication Date : 2020-03-31

Article Type : Research Paper

Abstract :            Amaç: Serebral kitlesel lezyonu olan hastaların optimum klinik yönetimi için doğru tanı esastır. Konvansiyonel MR morfolojiyi değerlendiren yüksek rezolüsyonlu bir tekniktir. Ancak kesin tanı vermede yetersiz kaldığı durumlarda doku biyokimyası hakkında bilgi veren MR spektroskopi gibi fonksiyonel tekniklere ihtiyaç ortaya çıkmıştır. Bu çalışmanın amacı serebral lezyonların ayırıcı tanısında MR spektroskopinin rolünü ve neoplastik-nonneoplastik lezyon ayrımında sensitivite, spesifisite ve doğruluğunu değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: 1,5 Tesla cihazda PRESS lokalizasyon metodunda Probe-P puls sekansı ile orta TE (TE=144) ile çalışıldı. Tanısı patoloji veya klinik-radyolojik takip ile kesinleşmiş 55 olgudan 37’sinde tek ve 18’inde multivoksel inceleme yapıldı. 46 olguda lezyona ve 9 olguda lezyon periferine yönelik inceleme gerçekleştirildi. Bulgular: Olguların 20’sinde kesin tanı tümöral ve 35’inde nontümöral patoloji idi. MRS serebral lezyonlarda tümörü saptamada % 100 sensitivite, % 91,7 spesifisiteye sahip bulundu. Pozitif prediktif değer % 86,4 ve negatif prediktif değer % 100 idi. Neoplastik-nonneoplastik lezyon ayrımında NAA/Cho, NAA/Cr, Cho/Cr ve Cho/NAA oranlarının değerlendirildiği bu çalışmada en kullanışlı olan Cho/NAA oranı olup Cho/Cr oranı da hassas bulundu. Sonuç: MR Spektroskopinin serebral lezyonlarda neoplastik-nonneoplastik lezyon ayrımında güvenilir bir yöntem olduğu sonucuna varılmıştır. Elde edilen spektral verilerden tümörü seçmede en hassas olanı Cho/NAA oranı olup kolin artışı tümör lehine önemli bir bulgudur.
Keywords : MR spektroskopi, beyin neoplazmları, tanı