Evaluation of Demographic, Clinical and Autopsy Data of Autopsied Maternal Deaths in Turkey

Authors : Yigit SEZER, İbrahim ÜZÜN, İpek ESEN MELEZ, Yaprak USTUN, Sema SANISOGLU

Pages : 636-639

Doi:10.16899/jcm.1060754

View : 23 | Download : 16

Publication Date : 2022-09-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Anne ölümleri önemli bir halk sağlığı sorunudur. Bu çalışmada gebelikle ilişkili anne ölümleri demografik ve klinik özelliklerinin yanı sıra otopsi sonuçları da göz önüne alınarak çok yönlü olarak değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntem: Türkiye'de 2010 ile 2014 yılları arasında, 1037 gebelikle ilişkili ölüm gerçekleşmiş olup, bunların %17,3'üne (n=180) otopsi yapılmıştır. Çalışmamızda otopsi yapılmış gebelikle ilişkili anne ölümleri değerlendirilmiştir. Otopsi yapılmış anne ölümleri verileri Sağlık Bakanlığı Kadın ve Üreme Sağlığı Daire Başkanlığı ve Adalet Bakanlığı-Adli Tıp Kurumundan temin edilmiştir. 2010 ile 2014 yılları arasında otopsi yapılmış olan gebelikle ilişkili anne ölümlerinin ölüm sebepleri ve özellikleri değerlendirilmiştir. Çalışma kapsamındaki olguların yaş, ölüm sebebi, ölüm anındaki gebelik durumu, doğum yeri, doğum şekli, ölüm zamanı, gebelik sonuçları, ölüm yeri, önlenebilirlik ve gecikme modeli değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışma kapsamında incelenen olguların %61,1'i (n=110) 30 yaş ve üzerindedir. Olguların %35'i (n=63) doğrudan anne ölümü (%14,5'i (n=26) kanama, %6,7'si (n=12) emboli, %5'i (n=9) uterus rüptürü, %4,4'ü (n=8) preeklampsi/eklampsi ve %4,4'i (n=8) diğer doğrudan nedenler), %56,1'i (n=101) dolaylı anne ölümü (%37,2'si (n=67) kardiyovasküler hastalıklar, %7,8'i (n=14) enfeksiyon, %6,7'si (n=12) serebrovasküler hastalıklar ve %4,4'ü (n=8) diğer dolaylı nedenler) olarak belirlenmiştir. Olguların %8,9'unda (n=16) ölüm nedeni belirlenememiştir. Olguların %61,1'i (n=110) pospartum dönemde ölmüştür. Ölüm, olguların %71,1'inde (n=128) bir sağlık kuruluşunda gerçekleşmiştir. Olguların %33,9'u (n=61) üç gecikme modeline göre önlenebilir ölüm olarak değerlendirilmiştir. Sonuç: Kardiyovasküler hastalıklara bağlı anne ölümleri rutin anne sağlığı uygulamalarını gözden geçirmemize neden olacak önemli bir halk sağlığı sorunudur. Her ne kadar 16 olguda (%8,9) otopsi yapılmasına rağmen ölüm sebebi belirlenememiş olsa da, otopsi halen anne ölümlerinin azaltılması için gerekli klinik ve idari reformların belirlenebilmesi için çok değerli bir araştırma aracıdır.
Keywords : maternal mortalite, otopsi, kardiyovasküler hastalık