How Secure was Convalescent Plasma Administration to Non-severe COVID-19 Cases with Lymphopenia?

Authors : Hilal AKAY ÇİZMECİOGLU, Aysel OGUZ, Mevlüt Hakan GÖKTEPE, Pınar Diydem YILMAZ, Ahmet Emre HATIR, Ahmet CİZMECİOGLU

Pages : 640-646

Doi:10.16899/jcm.1166228

View : 19 | Download : 10

Publication Date : 2022-09-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: 2019 Koronavirüs Hastalığı (COVID-19) pandemisi sırasında birçok tedavi yöntemi denenmiştir. Tıp dünyası, hastalık önleyici tedavilerin (özellikle aşıların) kullanıma girmesinden sonra göz ardı edilen immun plazma (İP) uygulamasında yeterli deneyime sahip olmuştur. Bu çalışmada, iyileşme sonrası pulmoner fibrozis ile enfeksiyon sırasındaki klinik süreçleri ve tedavileri karşılaştırdık. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif, kesitsel çalışma COVID-19 hastaları ile yapılmıştır. Hastalar hastalık şiddetine göre iki gruba ayrıldı. Bunlardan altmış tanesi, iyileşme sonrası 6. ayda çekilen yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografi ile pulmoner fibrozis açısından yeniden değerlendirildi. Bulgular: Bu çalışmaya toplam 60 hasta (ortalama yaş=54.05±9.16) katıldı. Hem şiddetli hem de olmayan gruplarda hasta sayısı eşitti. Fibrozis skorlarının değerlendirilmesinde gruplar arasında fark yoktu. Ancak pulmoner fibrozisi olanlarda yaş, CURB-65 skorları ve D-dimer seviyeleri daha yüksek, hematokrit seviyeleri daha düşük bulundu. Lenfopenik hastalarda, İP tedavisi görenlerin yaklaşık %95'inde fibrozis vardı (p=0.013). Bu fibrozis oluşumu, şiddetli olmayan grupta daha belirgindi (p=0.028). Benzer fibrozis artışı diyabetiklerde sebat etti. Sonuç: Sonuçlara göre, COVID-19'un pulmoner tutulumu iyileşme sonrası kalıcı fibrozis oluşturabilir. Pulmoner fibrozisi artırabileceğinden, lenfopenisi olan hafif vakalarda İP uygulanmasının doğruluğu gözden geçirilmelidir.
Keywords : COVID 19, Konvalesan Plazma, Lenfopeni, Post COVID sendrom, Pulmoner fibroz