Determination of Radiography Requirement with Physical Examination in Elbow Trauma

Authors : Mücahit GÜNAYDIN, Vildan ÖZER, Yunus KARACA, Ali AYGUN, Özgür TATLI, Ayşegül CANSU, Abdulkadir GÜNDÜZ

Pages : 66-70

Doi:10.16899/jcm.928008

View : 23 | Download : 11

Publication Date : 2022-01-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada dirsek travmasında fizik muayene ve dirsek eklem fonksiyonlarını ölçen bazı testlerin yapılması ve bu veriler ışığında hangi hastalarda kırık olabileceğinin değerlendirilmesi amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif klinik çalışmada, tüm hastalar travmanın mekanizması, inspeksiyon bulguları, palpasyon ile ağrı varlığı, aktif hareket ile ağrı varlığı, dolaşım muayenesi ve duyu kaybı açısından değerlendirildi. Tüm semptom ve bulguların sensitivite, spesivite, pozitif prediktif değer ve negatif prediktif değerleri (NPV) istatistiksel olarak belirlendi. Bulgular: Çalışma 47 hasta ile çalışma yürütüldü. Toplamda 10 hastada kırık saptandı (%21,2). Dirsek ekstansiyonu, ön kol supinasyonu, medial epikondil palpasyonu ve ön kol pronasyon testleri ile ağrı varlığının dirsek kırığı için sensitivitesi yüksekti ( sırasıyla, %100, %100,%90 ve %80). Dirsek kırığı için bu 4 testin p değeri anlamlı olarak tespit edildi (sırasıyla, 0.088, 0.012, 0.001, and 0.079 ). Ön kol supinasyonu ve medial epikondil palpasyon testlerinin kombine değerlendirilmesinin sensitivitesi %90, spesifitesi %81 ve NPS’si %96 olarak tespit edildi. Sonuç: Acil servise dirsek yaralanması ile başvuran hastalarda bu 4 testten birinin pozitif olması fraktür olma olasılığını artırmakta olup dirsek grafisi istenmesi için yeterlidir. Bu hastalarda ön kol supinasyon ve medial epikondil palpasyon testleri kombine kullanıldığında sonuç negatif ise radyografi istenmesine gerek olmayabilir.
Keywords : Dirsek kırığı, Fizik muayene, Radyografi gerekliliği, Acil servis