Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Prematürelerde Nozokomiyal Sepsis

Authors : Eyüp Sarı

Pages : 37-42

Doi:10.16899/gopctd.490920

View : 22 | Download : 12

Publication Date : 2019-03-27

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi (YYBÜ)'ndeki prematüre bebeklerde nozokomiyal sepsis gelişme oranını, risk faktörlerini ve en sık görülen mikroorganizmaları saptamayı amaçladık Gereç ve Yöntem: Nozokomiyal sepsis grubunda (NSG) 46, kontrol grubunda (KG) ise 124 hasta olarak toplam 170 prematüre çalışma kapsamına alınmıştır. Tüm hastaların cinsiyet, doğum ağırlığı (DA), gestasyon yaşı (GY), doğum ağırlığı (DA), yatış süresi ve doğum şekilleri, klinik ve labaratuar bulguları kaydedilmiştir. Sepsis düşünülen hastalarda kan, Beyin Omirilik Sıvısı (BOS) Endo Trakeal Aspirat (ETA), boğaz, idrar ve göbek kültürleri alınmıştır. Bulgular: Sepsis risk faktörlerini belirlemek için yapılan lojistik regresyon analizi sonucunda y atış süresi , düşük DA, emmeme, mama ile beslenme, ventilatör tedavisi, kan transfuzyonu, prematürelerde nozokomiyal sepsisi istatiksel olarak anlamlı olarak artırdığı saptamıştır. Ayrıca klinik bulgulardan kusma, ateş, apne, konvülziyon, menenjit ve hipoterminin nozokomiyal sepsis gelişmesi bakımından anlamlı risk faktörleri olduğu tespit edilmiştir (p<0.05). CRP, MPV ↗ ve TG (+) NSG daha fazla olup istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0.00000).   Nozokomiyal sepsisli hastaların %50 de kan, %20.37 de idrar kültüründe üreme gözlenmiş. 46 hastanı 11 de klebsiella pneumonia (%40.74) izole edilirken sırasıyla S.Aureus (%18.51), p seudomonas ve E.coli (%11.11) üremesi görülmüştür. Sonuç: Nozokomiyal sepsis YD de önemli morbidite ve mortalite nedeni olduğu için risk faktörlerinin ve enfeksiyon etkenlerinin saptanarak gerekli önlemlerin alınmasının morbidite ve mortaliteyi azaltacağını düşünüyoruz.  
Keywords : Yenidoğan yoğun bakım üniteleri, sepsis