Retrospective assessment of developing liver injuries in children brought to the emergency room due to the blunt abdominal trauma over the past 10 years; a single -center experience.

Authors : Mehmet UYSAL, Ahmet ASLAN

Pages : 679-684

Doi:10.16899/jcm.896175

View : 51 | Download : 15

Publication Date : 2021-09-17

Article Type : Research Paper

Abstract :Son 10 yılda künt karın travması nedeniyle acil servise getirilen çocuklarda gelişen karaciğer hasarının geriye dönük değerlendirilmesi; Tek merkez deneyimi. Mehmet Uysal1, 1Karaman Devlet Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Karaman, Türkiye AMAÇ: Bu çalışmada son 10 yılda künt karaciğer travması nedeniyle kliniğimize başvuran çocuklarda travma tipleri, eşlik eden solid organ yaralanmaları, tedavileri ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlandı. GEREÇ VE YÖNTEM: Temmuz 2010-Mayıs 2020 tarihleri arasında künt karın travması nedeniyle karaciğer yaralanması nedeniyle tutulan 47 hastanın verileri geriye dönük olarak değerlendirildi. BULGULAR: Çalışmaya 1-17 (7,8 ± 5,8) yıl arasında künt karaciğer yaralanması ile başvuran 30 (% 63,8) erkek, 17 (% 36,2) kadın hasta dahil edildi. Bu yaralanmaların nedenleri arasında trafik kazaları (29,% 61,7), yüksekten düşme (12,% 25,5), bisiklet kazaları (4,% 8,5), vücuda düşen nesneler (1,% 2,1) ve 1 (% 2,1) ) saldırıdan sonra. Hastaların 27'si (% 57,4) izole karaciğer yaralanması ve 20'si (% 42,6) diğer organ yaralanmaları idi. Karaciğer yaralanmaları 8 hasta (% 17,3) evre I, 12 hasta (% 26) evre II, 18 hasta ( % 38,2) evre III, 8 hasta (% 17) evre IV, 1 hasta (% 2) evre V. Evre I ve II'deki tüm hastalar konservatif olarak tedavi edilirken, cerrahi uygulanan 4 hasta (% 22,2) evre III, 3 hastalar (% 37,5) evre IV ve 1 hasta (% 100) evre V idi. Evre III' te 2, evre IV'te ameliyat edilen 1 hastada ek ileum perforasyonu vardı. Bu karaciğer hasarı serilerinde otuz dokuz hasta (% 83) konservatif olarak tedavi edilirken, vital bulguları stabil olmayan 8 (% 17) hastaya ameliyat yapıldı. Cerrahi tedavi gören hastalarda ölüm oranı, yoğun bakım ve hastanede kalış süresi ve kan transfüzyonu sayısı daha yüksek iken, hemoglobin düzeyi ve kan basıncı cerrahi olarak uygulanan hastalarda özellikle daha düşüktü. SONUÇ: Künt travma sonrası hemodinamisi stabil olan karaciğer yaralanmalı hastalarda konservatif tedavi yöntemi seçilmelidir. Hastanede kalış süresinin daha kısa sürmesi, daha az kan transfüzyonu gerektirmesi ve daha düşük morbidite, mortalite yüzdeleri bu yöntemin önemli tercih sebebidir.
Keywords : travma, karaciğer, çocuklar, yaralanma

ORIGINAL ARTICLE URL