Does Vitamin D Supplementation Reduce Cytokine Storm and Mortality in Geriatric Intensive Care Patients Diagnosed with COVID-19

Authors : Yeliz BİLİR, Akın BİLİR, Ayten SARACOĞLU, Fulya ÇİYİLTEPE, Elif BOMBACI, Kemal Tolga SARAÇOĞLU, Recep DEMİRHAN

Pages : 233-237

Doi:10.16899/jcm.990057

View : 22 | Download : 10

Publication Date : 2022-03-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: COVID-19 enfeksiyonunda klinik; asemptomatik durumdan, sitokin fırtınası ile karakterize ölümcül tabloya kadar değişen geniş bir yelpazede seyretmektedir. Bu nedenle tedaviler hastaların bağışıklık fonksiyonunun arttırılmasına ve sitokin fırtınasının engellenmesine odaklanmalıdır. D vitamini eksikliği, şiddetin belirleyicilerinden biri olarak kabul edilmiştir. Bu makalede, tanı aldıktan sonra yoğun bakımda takibe başlanan geriatrik hasta grubunda D vitamini desteğinin terapötik etkisi ve hastalık şiddeti üzerine potansiyel önemini vurgulamak istiyoruz. Materyal ve Metod: Mart ve Haziran 2021 tarihleri arasında Yoğun Bakım Kliniğimizde takip edilen COVID-19 tanısı almış 65 yaş ve üstü 80 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Serum 25 (OH) D<30ng / mL olan ve Dvitamini desteği başlanan 40 hastanın, COVID-19 tanısı aldıktan sonra 5. ve 10. günlerdeki enflamatuar parametreleri ve klinik seyri kaydedilerek, D vitamini desteği başlanmamış olan kontrol grubunun verileri ile karşılaştırıldı. Bulgular: 80 hastadan40’ı (%50) erkek ve 40’ı (% 50) kadın idi. Hastaların ortalama yaşı 72 ± 10.8 yıldı.10. gün ölçümlerinde enflamatuar belirteçlerden CRP, Prokalsitonin, D-Dimer, Ferritin, IL-6, LDH değerlerinin kontrol grubuna göre anlamlı düşük seyrettiği (P<0.05) ve lenfosit değerininanlamlı yüksek seyrettiği gözlendi (p=0.008) (Tablo 2).Beşinci gün ölçümlerinde IL-6 düzeyi vaka grubunda anlamlı olarak daha düşüktü. Vaka ve kontrol grubunda sırasıyla 9 ve 4 hastada weaning uygulandı. Gruplar arasında weaning ve mortalite oranları açısından istatistiklsel olarak anlamlı bir fark görülmedi. Sonuç:D vitamini tedavisinin, özellikle hipovitaminoz D'nin sık görüldüğü geriatrik hastalarda hastalık şiddetini ve sitokin yanıtını azaltmada katkı sağlayabileceği makul görünmektedir. D vitamini takviyesi, coronavirüs hastalığının tüm aşamalarında profilaktik veya terapötik olarak önerilir.
Keywords : Geriatrik Popülasyon, COVID 19, Sitokin Fırtınası, Yoğun Bakım Üniteleri, D Vitamini