Relation of pulmonary thromboembolism and significance of laboratory parameters (d-dimer-fibrinogen) of patients with isolated COPD during exacerbation

Authors : Tufan ALATLI, Murat AYAN

Pages : 237-242

Doi:10.16899/jcm.687541

View : 53 | Download : 15

Publication Date : 2020-06-25

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Dispne birçok hastalığın semptomu olabilir. Pulmoner tromboemboli (PTE) bu durumların en önemlilerinden birisidir. Kronik Obstruktiv Akciğer Hastalığı (KOAH) ve PTE birlikte bulunabilmekte ve semptomları birbirini maskeleyebilmektedir. KOAH alevlenme tanılı hastaların d-dimer seviyesi arasındaki ilişkinin tanımlanması ve bağlantı durumunda cut-off değeri belirlemektir. Klinisyenlere hasta yönetiminde yol gösterici olunabilmesi hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma prospektif olarak yapılmıştır. 18 yaşından büyük, Diyabetes mellitus (DM), Konjestif Kalp Yetmezliği (KKY), malignite gibi ek hastalığı bulunmayan, gebeliği olmayan, Glasgow Koma Skalası (GKS) > 10 olan KOAH alevlenme ile acil servise başvuran 49 kişilik hasta grubu ve herhangi bir hastalığı olmayıp ve dispne ile acil servise başvuran 52 kişilik kontrol grubu ile oluşturuldu. Bulgular: KOAH hastalarının %65'i erkekti. En sık eşlik eden ek hastalık; 7 kişide (%14,2) saptanan hipertansiyon oldu (p< .05). Fibrinojen ve d-dimer hasta grubunda daha yüksek bulunmuştur (p< .05). KOAH hastalarında d-dimer cut-off değeri 0,97 μg/ml olarak saptanmıştır (p< .05). KOAH atak ile başvuran 3 kişide (%6) pulmoner tromboemboli saptanmıştır (p< .05). KOAH alevlenmesi sırasında C-reaktif protein (CRP), D-dimer, fibrinojen gibi inflamatuar belirteçler artmaktadır. Sonuç: KOAH alevlenmesi olan hastalarda PTE insidansı önemli ölçüde artmıştır. Acil servise dispne ile başvuran hastalarda PTE mutlaka ayırıcı tanıya dahil edilmeli ve ekartasyon için gerekli işlemler yapılmalıdır.
Keywords : D dimer, kronik obstruktif akciğer hastalığı, pulmoner tromboemboli

ORIGINAL ARTICLE URL