Evaluation Of The Inpatients Who Apply With High INR-Level Due To Warfarine Use- A Retrospective Descriptive Study

Authors : Elçin KATI, İrfan ŞENCAN, Duygu AYHAN BAŞER, İzzet FİDANCI, İsmail KASIM, Rabia KAHVECİ, Adem ÖZKARA

Pages : 224-230

Doi:10.16899/jcm.734137

View : 22 | Download : 15

Publication Date : 2020-06-25

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışma ile warfarin tedavisi alıp hastanemize yüksek INR değerleri ile başvuran hastaların demografik analizlerini yapmayı, mortaliteye etki eden nedenleri saptamayı ve birinci basamaktan yararlanma durumlarını belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Herhangi bir nedenle warfarin tedavisi alan, INR değeri 4'ün üzerinde olan ve komplikasyon yaşayan 187 hasta çalışmamıza dahil edildi. Hastaların hastane epikrizlerinden hastane başvuru nedeni, hangi kliniğe başvurduğu, INR değerleri, komorbid hastalık varlığı, kan transfüzyonu ihtiyacı, tedavi sonrası sağlık durumu, warfarin endikasyonu, warfarin başlayan klinik retrospektif olarak değerlendirildi. Taburculuk durumu, warfarin kullanma süresi, takip sıklığı, birinci basamağa başvuru durumu, doz değişikliklerini hangi kliniğin yaptığı, eğitim durumu telefondan öğrenildi. Bulgular: En sık hastaneye başvuru sebepleri kanama (%22,4), dispne (%18,2), ve kusma/bulantı (%9,6) olarak belirlendi. Hastaların %34,2'sinin INR değeri 10'un üzerindeydi. En sık warfarin başlama endikasyonu AF idi. Mortaliteye etki eden prediktörler göğüs ağrısı (p:0,012) ve hematemaz (p:0,033) olarak değerlendirildi. Birinci basamağa doz değişimi için başvuran hasta oranı %12,3idi. Hastaların takipleri en sık olarak kardiyoloji, evde sağlık hizmetleri, kardiyovasküler cerrahi ve nöroloji tarafından yapılmaktaydı (sırasıyla; 16%,6.4%,5.9%,4.3%). Warfarin eğitimi %36,8idi. Sonuç: Warfarin sık takip gerektiren ve komplikasyonları mortal olan bir ilaç olduğu için hasta eğitimi çok önemlidir ve hastaların en kolay ulaşabilecekleri sağlık hizmeti olan birinci basamak sağlık hizmetlerini kullanmaları yönünde teşvik edilmesi gerekmektedir.
Keywords : Kanama, INR, Mortalite, Birinci basamak sağlık hizmetleri, Warfarin