MRI findings of a Case With Bilateral Calcaneal Apophysitis

Authors : Berat ACU, Taylan KARA, Safiye TOPALOGLU ASCİ, Aysegul ALTUNKAS

Pages : 100-31

View : 25 | Download : 17

Publication Date : 2014-09-08

Article Type : Other Papers

Abstract :Kalkaneal apofizit (KA), kalkaneal epifizin ossifikasyonu öncesi dönemdeki topuk ağrısının en sık nedenlerinden biridir. Bu sunumda bilateral medial kalkaneal ağrıyla gelen 9 yaşındaki erkek hastada saptanan kalkaneal apofizitin MRG bulgularının vurgulanması amaçlandı. Bilateral topuk ağrısı şikayeti olan 9 yaşında erkek hasta MR görüntüleme amacıyla bölümümüze yönlendirildi. Çekilen bilateral ayak MR’ında her iki aşil tendonu yapışma yeri olan tuber kalkaneide ödemi ve subkondral erozyonu düşündüren T1 ağırlıklı görüntülerde azalmış sinyal intensitesi, T2 ağırlıklı yağ baskılı görüntülerde ise artmış sinyal intensitesi saptandı. Bu bulgular ışığında tanı olarak bilateral kalkaneal apofizit düşünüldü. Sever hastalığı veya KA aşil tendonunun traksiyonu nedeniyle tekrarlayan mikrotravmaya bağlı olduğu düşünülen kalkaneal apofizin inflamasyonudur. Sıklıkla 8-15 yaşları arasında, büyüme dönemi veya öncesinde gözlenir. Hastaların çoğunda yeni bir spora başlamanın ertesinde görülür. Kızarıklık, şişlik, cilt değişiklikleri gibi lokal anormallikler gözlenmez.     Kalkaneal apofize komşu metafizer bölgede gözlenen kemik erozyonu kalkaneal apofizitin MR bulgusudur. Benzer sinyal değişiklikleri sekonder apofizyel ossifikasyon merkezlerinde de görülebilir.      
Keywords : Kalkaneal apofizit, Sever Hastalığı, manyetik rezonans görüntüleme, MRG