Yoğun Bakım Ünitelerinde Nörolojik Durumun Değerlendirilmesinde Kullanılan GKS ve FOUR Skorlarının Karşılaştırılması

Authors : Ayça ŞAHİN, Murat ŞAHİN, Nilgün ÖZTÜRK, Esra KIZILATEŞ, Bilge KARSLI

Pages : 167-172

Doi:10.16899/ctd.24959

View : 29 | Download : 17

Publication Date : 2015-10-31

Article Type : Other Papers

Abstract :Amaç: Yoğun bakım hastalarında nörolojik durumun değerlendirilmesinde en yaygın olarak kullanılan ölçek Glasgow Koma Skalası’dır (GKS). GKS'deki sınırlamalar entübe veya afazik hastalardaki verbal yanıt zorluğunu içermektedir. Full Outline of UnResponsiveness (FOUR) skoru son zamanlarda önerilen sözlü yanıta bağımlı olmayan yeni bir koma skalasıdır. Yeni skalalar, ileri nörolojik ayrıntıyı kolayca sağlayabilen bir skalayı kuvvetle önermektedir. Bizim çalışmamızın amacı FOUR skorun GKS ile yoğun bakımda yatan tüm hastalarda karşılaştırılması ve gözlemciler arası güvenirliğinin saptanmasıdır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza 105 hasta dahil edildi. Hastalar üç farklı uygulayıcı (yoğun bakım hemşiresi, 2.yıl anestezi asistanı, anestezi uzmanı) tarafından FOUR ve GKS skorları açısından değerlendirildi. Sedasyon veya kas gevşetici alan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Her hasta, üç uygulayıcı tarafından, birbirinin değerlendirmelerinden habersiz ve en fazla bir saat aralıklı olacak şekilde değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda GKS ve FOUR Skorları, uygulayıcılar arasındaki uyumluluk bakımından karşılaştırılmaktadır. FOUR skorunun entübe ve afazik hastalarda üstün olabileceği düşünülse de istatistiksel olarak ne GKS ve FOUR Skorları ne de uygulayıcılar arasında anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Sonuç olarak, yoğun bakımlarda kullanılan skorlar basit, güvenilir ve öngörülebilir olmalıdır. Bizim çalışmamız göstermiştir ki, FOUR skor en az GKS kadar güvenilirdir. Ayrıca GKS ve FOUR skorlarının hem doktorlar hem de hemşireler için kullanımı kolaydır.  
Keywords : Full Outline of Unresponsiveness Score, Glasgow Koma Skalası, yoğun bakım ünitesi