Yoğun Bakım Ünitelerinden izole edilen Çoklu İlaç Dirençli Acinetobacter and Pseudomonas İzolatlarında Karbapenem Direncinin Araştırılması

Authors : Cennet RAGBETLİ, Hüseyin GÜDÜCÜOĞLU, Mehmet PARLAK

Pages : 275-279

Doi:10.16899/jcm.609560

View : 20 | Download : 13

Publication Date : 2019-09-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Abstract Background and Aims: Bu çalışmada hastanemiz Yoğun Bakım Ünitelerinde (YBÜ) yatan hastalarda en sık rastlanan nonfermentatiflerden Pseudomonas ve Acinetobacter izolatlarında Çoklu ilaç dirençli (ÇİD) gelişimine sebep olan karbapenem direncinin genotipik analizlerle ortaya konulmasını amaçlanmıştır. Bu çalışmada hastanemiz Yoğun Bakım Ünitelerinde (YBÜ) yatan hastalarda en sık rastlanan nonfermentatiflerden   Pseudomonas ve Acinetobacter   izolatlarında Çoklu ilaç dirençli (ÇİD) gelişimine sebep olan karbapenem direncinin genotipik analizlerle ortaya konulmasını amaçlanmıştır.  Çalışmada, Nisan 2014-Aralık 2014 tarihleri arasında Yüzüncü Yıl Üniversitesi Dursun Odabaş Tıp Merkezi YBÜ’deki hastalardan izole edilen 51 Acinetobacter baumannii ve 51 Pseudomonas aeruginosa karbapenem direnci araştırılmıştır. Methods:  İzolatlarının antimikrobiyal duyarlılıkları, Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ve BD Phoenix (Becton Dickinson, ABD) otomatize sistemi ile belirlenmiştir.  Tüm izolatlarda karbapenem direncine yol açan  IMP, VIM, GES, GIM, SPM, OXA-10, OXA-23 ve OXA-51 gen bölgeleri  Polimeraz Zincir Reaksiyonu  ( PZR)  ile belirlenmiştir. Ayrıca tüm izolatlarda pulse field gel electrophorez ( PFGE) ile  k lonal ilişki ortaya konmuştur. Results:   Toplam 102 izolatın hiç birinde IMP, VIM, GES, GIM gen bölgeleri tespit edilmemiştir.   A. baumannii   izolatlarının tamamında en az bir gen bölgesi pozitif olmak üzere %98’i   OXA-51, %77’si OXA-23   ve %4’ünde   SPM geni pozitif bulunmuştur. Bu izolatlarda; %77 oranında   OXA-23 ile OXA-51   ve %4   oranında   OXA-23, OXA-51 ile SPM birlikteliği saptanmıştır.   P. aeruginosa  izolatlarında ise OXA-51   %18 ve OXA-10 ise %14 oranında   tespit edilmiştir.   PFGE yöntemi ile klonal ilişki analizi sonuçlarına göre   A. baumannii   izolatlarının kümeleşme oranı % 80 olarak belirlenirken   P. aeruginosa  da bu oran % 53 olarak belirlenmiştir. Conclusions:  Çalışmamızda A. baumannii suşlarının karbapenem direncinden SPM, OXA 23 ve OXA 51 ve P. aeroginosa suşlarının karbapenem direncinden OXA 10 ve OXA 51 tipi karbapenemaz sorumludur. 
Keywords : A baumannii, P aeruginosa