Evaluation of Surgical and Systemic Treatment Results in Patients with Ductal Carcinoma In Situ

Authors : Abdullah DURHAN, Marlen SÜLEYMAN, Koray KOŞMAZ, Abdullah ŞENLİKCİ, Ender ERGÜDER, Yusuf Murat BAĞ, Mevlüt Recep PEKCİCİ, Serap EREL

Pages : 417-422

Doi:10.16899/jcm.898919

View : 19 | Download : 14

Publication Date : 2021-05-24

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada genel cerrahi kliniğimizde meme cerrahisi yapılan hastalarda histopatolojik sonucu duktal karsinoma in situ (DKİS) gelen hastalarımızın cerrahi yöntem ve sistemik tedavi sonuçlarını, rekürens ve mortalite oranlarını değerlendirmeyi amaçladık . Yöntem: Ocak 2016 ile Ocak 2021 tarihleri arasında, genel cerrahi kliniğiniğimizde meme cerrahisi geçiren tüm hastaların preoperatif ve postoperatif histopatolojik sonuçları incelendi. Histopatolojik sonucu DKİS gelen hastaların demografik verileri, klinikopatolojik özellikleri, reoperasyon sayısı, postoperatif radyoterapi (RT), anti-östrojen hormon tedavisi (HT), lokal rekürens (LR) oranı, ve genel sağkalım (GS) oranı hastanemiz veri datasından ve ulusal ölüm bildirim sisteminden retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Çalışma grubu histopaptolojk sonucu DKİS gelen toplam 24 kadın hastadan oluşmakta idi. Grubun ortalama yaşı 49,96 ± 10,61’dir. Lezyonların meme içinde yerleşiminde, 11 (45,8%) ‘ i tek odaklı, 7 (%29,2) ‘si multifocal ve 6 (%25)’ sı ise multisentrik olarak gözlenmiştir. En sık uygulanan operasyon tipi lumpektomidir (n=16, 66,7%). 8 hastaya sentinel lenf nodu biyopsisi yapılmıştır. Ortanca tümör boyutu 12,5 (4-70) mm’dir. En sık görülen moleküler tip Luminal A’ dır (n=14, 58,3%). Lezyona en yakın cerrahi sınır uzaklığı ortanca 5 (0-20) mm’dir. Hastaların cerrahi sonrası ortalama takip süresi 32,20 ± 18,22 aydır. Hastaların 87,5%’si (n=21) operasyon sonrası HT ve 58,3%’ü (n=14) RT almıştır. Hastaların hiçbirinde nüks gelişmemiştir ve mortalite gözlenmedi. Sonuç: Genel cerrahi kliniğimiz olarak multidisipliner yaklaşım ve iyi bir preoperatif evreleme ile DKİS hastalarına en uygun cerrahi yöntemi ve risk faktörlerini de değerlendirerek uygun hastalarda meme koruyucu cerrahi sonrası RT ve Östrojen reseptörü+ hastalarda HT ‘ yi öneriyoruz.
Keywords : Duktal karsinoma in situ, lumpektomi, mastektomi, sentinel biyopsi, radyoterapi, hormon tedavisi