Kamu Sektöründe Sağlıkta Performans Yönetiminin Zorlukları: Türkiye Örneği

Authors : Ayhan GÖRMÜŞ

Pages : 20-36

View : 14 | Download : 10

Publication Date : 2015-03-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Türkiye’de neo-liberal sağlık reformları, 2003’den beri uygulanmakta olan Sağlıkta Dönüşüm Programı ile hız kazanmıştır. Bu bağlamda, birinci basamak sağlık hizmetleri “Aile Hekimliği Modeline”, ikinci ve üçüncü basamak sağlık hizmetleri “Kamu Hastaneleri Birliği’ne” dönüştürülmüş, sağlık hizmetinin sunumu ve finansmanı birbirinden ayrılmış, Genel Sağlık Sigortası kurulmuş ve bir ücret sistemi olarak, üretilen sağlık hizmeti ve ücretler arasında ilişki kuran performans yönetimi sistemi getirilmiştir. Ancak, bu sistemin hem uygulanmasında önemli bazı zorluklar hem de sağlık sistemi üzerinde olumsuz bazı etkileri bulunmaktadır. Bu anlamda, bu çalışma kamu sektöründe sağlıkta performans yönetiminin sağlık hizmetinin ekip hizmeti boyutu, hizmetin kalitesi, sağlık harcamaları, performans ödemelerindeki adaletsizlik, gereksiz tıbbi girişimler ve tıbbi malzeme ve ilaçların aşırı kullanımı üzerindeki etkilerini tartışmayı amaçlamaktadır. Bu çalışmada, deskriptif analiz yöntemi kullanılarak kamu kurumlarının ikincil verileri analiz edilmektedir. Bu araştırmada, temel olarak, kamu sektöründe sağlıkta performans yönetiminin uygulamada bazı zorluklarının ve olumsuzluklarının bulunduğunu ileri sürülmektedir.
Keywords : Sağlıkta Dönüşüm Programı, Performans Yönetimi, Performansa Dayalı Ücret, Kişi Başına Ödeme, Hizmet Başına Ödeme