Son Bir Yıl İçindeki Nekrotizan Fasiitis Tanısı Alan Hastaların Değerlendirilmesi

Authors : İbrahim Tayfun ŞAHİNER, Murat KENDİRCİ, Mete DOLAPÇI

Pages : 271-276

Doi:10.5798/dicletip.339011

View : 28 | Download : 13

Publication Date : 2017-09-20

Article Type : Research Paper

Abstract :Normal 0 21 false false false TR X-NONE X-NONE /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Normal Tablo"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin:0cm; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-ansi-language:EN-US; mso-fareast-language:EN-US;} A m aç : K l i n iğ i mize b aş v u r a n ne kr otiz a n f as iit i s h as t ala r ı n ın t an ı, t ak ip v e t e d a vi s i i l e i l gi l i d en e yim le r i p a y laş m ak . Y ö n t e m l er : 01.0 1 .2016 ve 0 1.01.2017 t a r ih l er i a r as ı n da kl i n iği m ize b aş v u r a n ne kr o tiz a n f as iit i s t a n ısı ala n h as t ala r ın ka yıt la r ı i n c e le n di. H as t ala r ı n y aş , c i n s iy e t, e k h as t al ı k , to p la m a m e l iy a t sa yı s ı, h as t a ne d e y a tış g ü n sa yı s ı ve t e d a viye y a n ıt la r ı i n c e le n di. Bu l gu la r : N e k r otiz a n f as iitis t a n ısı ala n t o p la m 13 h as t a kl i n iğim i z d e t ak ip v e t e d a vi o l du. H as t ala r ın % 62 ’ s i e r k e k ( n :8 ) , %3 8 ’ i ka dın ( n :5) c i n s i y e t idi. H as t ala r ın o r t ala ma y aş ı 61 y a ş ( 38 - 80 y aş ) o lara k b u l undu. H as t ala r ın %6 9 ’ unda ( n :9) diy ab e t e s m e ll itus t an ı s ı v a r i k en , 2 ka d ın h as t a n ın ov e r ka r s i n omu n e d en i i l e b ir yıl ö n c e a m e l iy a t g e ç i r d i kl er i ve s o nr as ı n da k e m o - r a dyo t er a pi al dı kla r ı b e l i r le n di. D iğ e r 2 h as t a n ı n a n a m n e z l e r i n d e g e ç i r i l miş p er i a n a l a p s e ve fistül hi kâ y e s i o l duğu gö r ü l d ü. H as t ala r ın tüm ü n d e ne kr otiz a n f ass iit i n b aşla n gıç b ö l g e s i p e r i a n a l b ö l g e i d i. H as t ala r ın t a n ı al dı k t a n s o nr a d e b r it m a n i ç in o r t ala ma 3 k e z a m el iy a ta al ı n dığı ( mi n :2, m a x : 6 ) , d e b r i t m a n ı s o n r as ı h as t ala r ın %69’u n a ( n : 9) n e g a tif b as ı n çl ı ka p a ma yön t e mi u y gu l a n dığı, %31   h as t a ya ise (n :4) f l e p i l e   ka p a ma u y gu la n dığı gö r ü l dü. Tüm h as t ala r d a n d e b r itm a n e s n as ı n da do k u k ü l türü al ı n dı ve n e kr otiz a n f as iit i s k ü l tür s o n u c u i l e d oğ r u la n dı. H as t ala r ın %77’s i n d e ( n : 10 ) a n ti b iyo t er a pi o la r a k s e f t r i aks o n + m e t r an id a zol k o m b i n as yonu y e t er l i g e l miş i ke n g e r i kala n h as t a l a r da imi pe n e m g r ubu a n t i b iy o tik d e s t e ği g e re kl i o l mu ş t u r . O r t ala ma h as t a ne d e y a tış gün sa yı s ı n ı n 2 4 gün o l duğu ( m i n :4, m a x:71) g ö r ü l dü. H as t ala r ın %9 2 ’ s i ( n :12) b aşa r ı l ı b ir ş e k i l de ş ifa i l e t a b u r c u e di l i r ke n o v er Ca z e m i n i n d e g e l i ş e n n e k r otiz a n f assi tis l i b ir o l gu p o s t o p e ra tif 34. gün ü n d e se psis n e d e n iy l e ka y b e di l di. So n u ç : N e k r otiz a n f as iit i s erk e n t an ı k o n u la r a k t e d a vi e di l m e d i ği n d e s ı kl ı kl a mo r t al ite i l e s e y r e d e b i le n b ir h as t a l ı k tı r . H as t ala r ın b i r ç o ğu i m mün s üp re s i f h as ta o l up t a n ı i ç in g e c i k m e l e r y aşa n ab i l i r . E r k e n t a n ı k o n u la n , t e d a vi i ç i n h ız l ı ve a g re s if d eb r itman u y gu la n a n h as t ala r da y ü z gü l dürü c ü s o n u çla r e l d e e di le b i l m e k t e d i r .
Keywords : Fournier gangreni, nekrotizan fasiitis, debritman, mortalite