Katarakt Cerrahisi ile Aynı Seansta Skleral Askılı Göz İçi Lens Yerleştirilmesi

Authors : Selahattin BALSAK, Zeynep Gürsel ÖZKURT

Pages : 159-165

Doi:10.5798/dicletip.534857

View : 16 | Download : 7

Publication Date : 2019-03-03

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada amacımız, ameliyat öncesi zonül veya kapsül zaafiyeti olan ve fakoemülsifikasyon (FAKO) cerrahisi ile aynı seansta skleral askılı göz içi lensi (GİL) yerleştirilmesi yaptığımız hastaların operasyon sonrası oftalmolojik bulgularını değerlendirmektir.  Yöntemler: Ameliyat öncesinde hastaların Snellen eşeli ile görme keskinlikleri ölçüldü, ön ve arka segmentler incelendi, göz içi basınçları aplanasyontonometri ile ölçüldü. Kornea keratometri değerleri otorefraktokeratometre ile K1 ve K2 olarak en dik ve en düz meridyenlerde ölçüldü. Ameliyatta aynı seansta FAKO cerrahisi ile skleral askılı GİL yerleştirilmesi yapıldı. Hastalar en az 6 ay takip edildi. Bulgular: Çalışmaya 31 hastanın 36 gözü dahil edildi. Olguların 14’ü (%45,1) kadın, 17’si (%54,9) erkek idi. Yaş ortalaması 51.7±24.0 (25-65) yıl idi. Olguların 16’sında (%44,5) pseudoeksfoliasyona 10’unda (%27,8) travmaya ve 10’unda (%27,8) MarfanSendromu’na bağlı zonülzaafiyeti vardı. Ortalama görme keskinlikleri ameliyat öncesi 0.1±0.1 iken, ameliyat sonrası 6. ay da 0.6±0.3 idi (p≤0.000). Göz içi basıncı değerlerinde ameliyat sonrası istatiksel olarak anlamlı düşüş izlendi (p=0.036). Korneaların K1 ve K2 değerlerinde ameliyat sonrası değişiklikler istatiksel olarak anlamlı değildi (p=0.351; p=0.875 sırasıyla). Gözlerin ameliyat sonrası ölçülen sferik değerleri ortalama +0.50±0.50D idi. Ameliyat sırasında olgularda komplikasyona rastlanmadı. Ameliyat sonrası dönemde ise beş (%13,9) olguda göz içi basıncı artışı ve iki olguda (%5,5) vitre içi kanama oluştu.    Sonuç ve Yorum: Katarakt cerrahisi ile aynı seansta skleral askılı GİL yerleştirilmesi erken görsel rehabilitasyon için önemlidir. Ayni seansta fakoemülsifikasyon ve skleral askılı GİL yerleştirilmesi ayrı seanslarda yapılan cerrahilere göre komplikasyon oranlarını arttırmamıştır.
Keywords : Fakoemulsifikasyon, Travmatik katarakt, Skleralfiksasyon, Zonül diyalizi, Pseudoeksfoliasyon