Perforan Ven Yetmezliğinde; Küçük Kesi ile Ligasyon, Lazer Ablasyon ve Siyanoakrilat ile Embolizasyon Tekniklerinin Karşılaştırılması

Authors : Orçun GÜRBÜZ

Pages : 452-459

View : 15 | Download : 9

Publication Date : 2016-09-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışma inkompetan perforan ven tedavisinin üç ana yönteminin erken ve orta dönem sonuçlarını karşılaştırmak amacı ile planlanmıştır. Yöntemler: Ocak 2012 ve Ocak 2015 arasında sadece inkompetan perforan ven cerrahisi için operasyona alınmış ardışık 84 hastada uygulanmış 174 işlemin verileri retrospektif olarak analiz edilmiştir. Hastalar uygulanan yönteme göre 3 gruba ayrıldı; küçük kesi ile ligasyon 40 (%47,6), lazer ile endovenöz ablasyon 22 (%26,2), siyanoakrilat ile embolizasyon 22 (%26,2). Preoperatif, operatif ve erken dönem takip verileri kayıt edildi. Hastalar polikliniğe çağrılarak ultrason ile nüks açısından tekrar değerlendirildi. Bulgular: Operasyon süresi, küçük kesi ile ligasyon grubunda daha uzundu (p<0.001). Siyanoakrilat grubunda daha kısa süreliğine hastanede kalış (p<0.001), az analjezi ihtiyacı (p<0.001) ve erken işe dönme süresi (p<0.001) gözlendi. Ligasyon grubunda nükse rastlanmazken (p <0.001), Endovenöz lazer grubunda siyanoakrilat grubuna göre daha yüksek nüks saptanmıştır (p<0.001). Kozmetik yakınmalar (hiperpigmentasyon veya skar dokusu) küçük kesi ile ligasyon grubunda daha yüksek bulundu (p =0.003). Endovenöz lazer sonrası parestezi saptandı (p=0.001) Sonuç: Perforan ven yetmezliği tedavisinde ligasyon halen en düşük nüks oranına sahip olsa da kozmetik problemler nedeniyle yerini endovasküler yöntemlere terk etmektedir. Endovenöz ablasyon sonrası yüksek nüks oranı ve parestezi gibi komplikasyonlar siyanoakrilat ile embolizasyonu iyi bir alternatif yapmaktadır.
Keywords : venöz yetmezlik, lazer ablasyon, tedavi amaçlı embolizasyon, ligasyon