İleri evre Freiberg hastalığında cerrahi tedavi

Authors : Emin ÖZKUL, Mehmet GEM, Celil ALEMDAR, Hüseyin ARSLAN, Ferit BOĞATEKİN, Gökhan MERİÇ

Pages : 502-506

Doi:10.5798/diclemedj.0921.2014.03.0462

View : 21 | Download : 10

Publication Date : 2014-09-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Freiberg hastalığı sıklıkla 2. ve 3. metatars başını tutan bir avasküler nekrozdur ve semptomatik olgularda cerrahi tedavi yöntemi tartışmalıdır. Bu çalışmada cerrahi yöntemle tedavi edilen ileri evre Freiberg hastalarının sonuçları değerlendirildi. Yöntemler: Nonoperatif yöntemle ağrıları giderilemeyen ve cerrahi uygulanan (6 debridman, 3 osteotomi, 3 metatars başı eksizyonu) 12 hasta (8 kadın, 4 erkek) çalışmaya dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 19,1 (en küçük 13, en büyük 31) ve ortalama takip süresi 30,8 ay (en az 25, en çok 94 ay) idi. Hastaların 9\'unda 2. metatarsta, 3\'ünde 3. metatarsta tutulum vardı. Smillie sınıflama sistemine göre 3 hastada tip 5, 8 hastada tip 4 ve 1 hastada tip 3 osteonekroz mevcuttu. Hastaların sonuçları Lesser Metatarsophalangeal-Interphalangeal Skalasına göre değerlendirildi. Bulgular: Lesser Metatarsophalangeal-Interphalangeal skalasına göre 3 olguda mükemmel (%25), 6 olguda iyi (%50) ve 3 olguda (%25) kötü sonuç elde edildi. Kötü sonuç alınan hastaların 2\'si tip 5, 1\'i tip 4 idi ve her üç hastaya da eklem debridmanı uygulanmıştı. Sonuç: Freiberg hastalığının cerrahi tedavisinde seçilecek yöntem hastalığın evresine göre belirlenmelidir. Geç dönem hastaların tedavisinde debridman tek başına çoğu zaman yeterli olmadığı için diğer yöntemlerle kombine edilmelidir.
Keywords : Freiberg hastalığı, cerrahi tedavi, avasküler nekroz